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患者打破傷風針的誤區(qū)

      破傷風是一種嚴重的感染性疾病,但同時又是一種可以預(yù)防的疾病。人工免疫是世界上公認的最有效的預(yù)防辦法,可臨床上因種種原因,對人工免疫的應(yīng)用存在許多誤區(qū)。下面為大家介紹患者打破傷風針的誤區(qū)吧!

  兒童出生后百白破疫苗必須連續(xù)注射3針。18個月齡加強注射百白破疫苗。6歲的兒童改注射白破二聯(lián)制劑疫苗,至此抗體可以維持10年。如果每5-10年或者傷后皮下注射0.5ml類毒素,即可快速產(chǎn)生抗體,而無需被動免疫。

  破傷風被動免疫主要指破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)在預(yù)防和治療破傷風疾病中的應(yīng)用。這是一種外援性抗體,維持時間為2-3周。其對已出現(xiàn)破傷風或可疑癥狀時應(yīng)及時使用,但是對破傷風的預(yù)防作用是有限的。 預(yù)防存在四誤區(qū):

  誤區(qū)一 ——創(chuàng)傷后一律應(yīng)用破傷風抗毒素或免疫球蛋白

  在多數(shù)醫(yī)院,當患者就診時只要是外傷,甚至只是擦傷,無論其是否進行過主動免疫,一律應(yīng)用破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白進行被動免疫。

  按時接種破傷風類毒素疫苗,可在一定時期內(nèi)產(chǎn)生很好的抵抗破傷風的抗體。凡接受過破傷風類毒素疫苗全程預(yù)防者,在注射完最后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風抗毒素,也不用接種破傷風類毒素疫苗。若超過5~10年,受傷后可再加強注射1次破傷風類毒素疫苗,但不必注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

  誤區(qū)二——破傷風抗毒素或免疫球蛋白只在外傷后24小時之內(nèi)有效

  多數(shù)醫(yī)務(wù)人員會告知患者,應(yīng)該在外傷后24小時之內(nèi)應(yīng)用破傷風抗毒素和免疫球蛋白,否則無效。

  破傷風感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1-2周。根據(jù)其發(fā)病機制,傷后24小時之內(nèi)甚至稍晚應(yīng)用破傷風抗毒素都能起到預(yù)防作用。臨床上應(yīng)強調(diào)盡早應(yīng)用,但只要未發(fā)病且兩周內(nèi)應(yīng)用都應(yīng)視為有預(yù)防作用。

  誤區(qū)三——該應(yīng)用被動免疫制劑時卻不應(yīng)用

  對于某些非外傷性的損傷,例如肛周膿腫、結(jié)腸穿孔等,臨床醫(yī)生很少考慮到其有破傷風桿菌感染的可能。其實,破傷風桿菌大量存在于人的腸道內(nèi),并隨糞便排出體外。腸道破裂造成的腹腔及手術(shù)切口污染,若病史較長,污染重,就可能發(fā)生破傷風桿菌感染。這些患者應(yīng)該應(yīng)用破傷風抗毒素或免疫球蛋白,同時要接種破傷風類毒素疫苗,促使其產(chǎn)生長期抗體。

  誤區(qū)四——被動免疫后就不會患破傷風

  被動免疫給體內(nèi)帶來的抗體只能持續(xù)2-3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應(yīng)用一次破傷風抗毒素或免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風類毒素疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生的主動免疫。

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