一直以來,醫(yī)療腐敗被認(rèn)為是看病貴、看病難的主要推手。反腐部門亦屢屢對其進(jìn)行打擊。
據(jù)《中國新聞周刊》了解,近年來,深圳市的醫(yī)療系統(tǒng)曾刮過幾次反腐 “陣風(fēng)”。 2009年,查辦了龍崗區(qū)坪地醫(yī)院藥劑科副主任范某,醫(yī)師王某、葉某受賄35萬元人民幣后幫助藥品供應(yīng)商的藥品順利進(jìn)入醫(yī)院并保證其供應(yīng)量一案;2010年,查辦了鹽田人民醫(yī)院藥劑科主任王某受賄36萬元人民幣后為藥品供應(yīng)商謀取利益的案件;2011年,又查辦了深圳市北大醫(yī)院副院長張某、體檢科主任黃某、特診科主任吳某等人受賄70余萬元人民幣后幫助安徽一家醫(yī)療設(shè)備公司的檢測儀順利中標(biāo)的案件。
北京市海淀區(qū)檢察院反貪局副局長羅猛告訴《中國新聞周刊》,醫(yī)療腐敗案件主體涉及職務(wù)層級多,不僅包括中、高級縱向領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,同時涉及橫向業(yè)務(wù)管理,且涉案人員均為擔(dān)任一定職務(wù)的實權(quán)人物,“也就是說,每個層面上只要是有一點權(quán)就有可能犯罪,大權(quán)可能大犯罪,小權(quán)可能小犯罪”。
肅貪背后
反腐風(fēng)暴的另一現(xiàn)象同樣令人扼腕,涉嫌受賄被立案偵查的人員中,大多都曾是業(yè)務(wù)上的精英:
深圳市第六人民醫(yī)院(南山人民醫(yī)院)院長張德仁在疼痛科的“微創(chuàng)介入治療治病”極富開拓性,領(lǐng)導(dǎo)該院疼痛科開展了多項國內(nèi)領(lǐng)先介入手術(shù),將其建設(shè)成為中國南方首屈一指的疼痛診療中心;
深圳市橫崗人民醫(yī)院院長孔德奇對四肢骨折、脊柱、骨腫瘤、關(guān)節(jié)、周圍神經(jīng)損傷等疑難雜癥診治有豐富經(jīng)驗;
劉學(xué)恒是北大深圳醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師,從事口腔臨床教學(xué)工作20余年,擔(dān)任全國口腔種植專業(yè)委員會委員、日本齒科鈦研究所客座研究員,出版譯著、論著各1部。
接受《中國新聞周刊》采訪時,北京大學(xué)教授李成言對此頗為感慨,醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為,嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,讓一些醫(yī)務(wù)人員甚至業(yè)務(wù)精英成為商業(yè)賄賂的“犧牲品”。
李成言認(rèn)為,之所以在歷年的反腐風(fēng)暴中多有醫(yī)療精英落馬,緣于某些體制的沉疴。“在當(dāng)前的管理體制下,醫(yī)院管理行政化現(xiàn)象非常嚴(yán)重,高度集權(quán)產(chǎn)生了腐敗的空間。而藥品直接購銷方式以及醫(yī)院經(jīng)費自籌的政策,造成的以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,使得醫(yī)療系統(tǒng)成為腐敗易發(fā)、高發(fā)領(lǐng)域。”
在李成言看來,缺乏監(jiān)督更是醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗越發(fā)難以遏制。
在北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕看來,醫(yī)療的腐敗現(xiàn)象說明醫(yī)院的改革仍需深化,因為最重要的付費改革做的不夠徹底。
顧昕坦言,新醫(yī)改以來中國醫(yī)保覆蓋面已大幅提高,政府在醫(yī)保方面的投入巨大,但僅提高醫(yī)保支出水平,而公立醫(yī)院效率依然低下,則醫(yī)療保障水平的改革不可持續(xù)。“當(dāng)前現(xiàn)實是,目前公立醫(yī)院改革的路徑仍然不清晰,頻繁發(fā)生的醫(yī)療腐敗,提醒醫(yī)改仍然需要深入。
在學(xué)者看來,深圳衛(wèi)生系統(tǒng)的大規(guī)模反腐背后,是政府推進(jìn)醫(yī)療改革的決心。
據(jù)廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波介紹,目前深圳正在針對付費政策做出系列舉措,如取消醫(yī)院藥品15%加價,允許患者拿處方到地方藥店買藥;以及將制定??崎T診單次最高限額標(biāo)準(zhǔn)。
在林吉吉看來,此次的深圳檢察院的反腐行動是推進(jìn)改革的前奏。她說,“醫(yī)生隊伍的廉政建設(shè)是醫(yī)療改革過程中很關(guān)鍵的一步。只有真正潔白了‘白大褂’,才可能有更好的醫(yī)療環(huán)境。”
在接受《中國新聞周刊》采訪時廖新波認(rèn)為,反腐的下一步,應(yīng)該嘗試建立科學(xué)的醫(yī)生薪酬制度,因為建立合理的薪酬制度也是預(yù)防腐敗的重要手段。
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