風濕性心臟病簡稱風心病,根據(jù)表現(xiàn)分為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術治療,對病變瓣膜進行修復或者置換。那么風濕病怎么治療呢?下面是風濕性心臟病手術介紹,讓我們一起來看看吧!
風濕病怎么治療
1、無癥狀期的風濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能,一方面應避免心臟過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦需動靜結合,適當做一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心臟的儲備能力。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2、風濕性心臟病的手術治療
對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術;有癥狀且符合手術適應證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。
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需要指出的是,大部分血液動力學已經(jīng)嚴重的瓣膜病便患者,除非合并有手術禁忌癥,即使沒有臨床癥狀也應該手術治療。隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進 步,目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高,外科手術成功率達到了98%,長期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。
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包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術,瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補片修補,以及腱索增厚、融合的矯治等。
③瓣膜置換術
隨著心血管外科技術的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術、直視二尖瓣成形術交界切開術,成為目前治療風濕性心臟瓣膜病的主要方法。
瓣膜的選擇
目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點,手術費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。
首先,對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術后無需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關并發(fā)癥,因此對于年輕的女 性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應壽命10年左右,也就是說生物瓣術后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。
機械瓣的特點是使用時間長,耐磨損,不用擔心瓣膜本身的衰敗老化,但由于機械瓣對血液的破壞作用,因此有形成血栓的傾向,需要術后長期嚴格服用華法林抗 凝,需要定期復查抗凝強度調(diào)整藥量,以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導致栓塞。所以,瓣膜的選擇應該充分考慮患者年齡,有無合并房顫,經(jīng)濟條件等等綜合 因素。
以上就是關于風濕性心臟病手術介紹,風濕病怎么治療的詳細介紹,希望能對您有所幫助。
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