排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿里出現(xiàn)很多泡沫,常常是尿中有了大量蛋白的表現(xiàn),也就是我們常說的蛋白尿。那么蛋白尿是怎么回事?哪些人容易發(fā)生蛋白尿?下面讓我們一起來看看吧!
蛋白尿是怎么回事
1、非腎性蛋白尿
(1)體液性蛋白尿
又稱溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤。
(2)組織性蛋白尿
如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
(3)下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿
見于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
2、腎性蛋白尿
(1)腎小球性蛋白尿
見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。
繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動(dòng)脈硬化等。
代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。
根據(jù)病變?yōu)V過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種:
?、龠x擇性蛋白尿:以清蛋白為主,并有少量的小分子量蛋白,尿中無大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM,C3,C4),半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。
?、诜沁x擇性蛋白尿:說明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重?fù)p傷斷裂,尿中有大分子量的蛋白質(zhì),如免疫球蛋白,補(bǔ)體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質(zhì),尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見于原發(fā)性腎小球疾病,如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。
劇烈運(yùn)動(dòng)、長途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。
(2)腎小管性蛋白尿
最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。
(3)腎組織性蛋白尿
又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。
哪些人容易發(fā)生蛋白尿
?、偃菀装l(fā)生腎臟疾病的人,均容易發(fā)生蛋白尿。
②患有糖尿病、高血壓、或有一定家族病背景的人,也是易于發(fā)生尿蛋白的高危人群。
③在美國,糖尿病是所有發(fā)生尿蛋白的首位高危因素。
?、茉谖覈I炎,首先是IgA腎病,其次是高血壓,處于引發(fā)尿蛋白的前列,糖尿病也正在上升為導(dǎo)致慢性腎病的主導(dǎo)角色。
⑤在1型和2型糖尿病患者中,腎功能惡化的第一個(gè)預(yù)兆,便是在小便中出現(xiàn)少量的白蛋白,醫(yī)學(xué)上稱之為“微量白蛋白”,隨著腎功能的繼續(xù)下降,大量的其他蛋白質(zhì),也會(huì)加入到糖尿病腎病的尿蛋白中,并且成為主要的成分。
以上就是關(guān)于蛋白尿是怎么回事,蛋白尿是什么引起的詳細(xì)解析,希望能對(duì)您有所幫助。
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