血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀，那么拉血尿的原因有哪些?讓我們一起來看看吧。

　　紅色尿不一定是血尿，需仔細辨別。如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉淀，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見于血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色，不混濁，鏡檢無紅細胞見于卟啉尿;服用某些藥物如大黃、利福平，或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿，但鏡檢無紅細胞。

　　拉血尿的原因

　　1.腎臟及尿路疾病

　　(1)炎癥　急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

　　(2)結(jié)石　腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當結(jié)石移動時劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。

　　(3)腫瘤　泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。

　　(4)外傷　是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。

　　(5)先天畸形　多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時此角45°～60°，若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。

　　2.全身性疾病

　　(1)出血性疾病　血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。

　　(2)結(jié)締組織病　系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。

　　(3)感染性疾患　鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。

　　(4)心血管疾病　充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

　　(5)內(nèi)分泌代謝疾病　痛風腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進癥。

　　(6)物理化學因素　如食物過敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運動后等。

　　3.鄰近器官疾病

　　子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。

　　治療辦法

　　血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應少飲水。應用止血藥物，還可合用維生素C。慎用導致血尿的藥物，尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去專科醫(yī)院檢查確診，早期治療。

　　1.積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

　　2.在平時生活中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈。感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。

　　3.注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運動。

　　總之，發(fā)現(xiàn)血尿，及早檢查、確診、及時治療;一時難以確診時需定期復查。

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