突然胸痛怎么回事?很多人都會(huì)有突然胸痛的經(jīng)歷，有時(shí)候可能是小毛病，但有時(shí)候可能是一種高危胸痛，延誤診治會(huì)危及生命的。那么，如何識(shí)別高危胸痛?

　　臨床表現(xiàn)不同胸痛病因亦不同

　　1、胸痛的部位

　　胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群，沿神經(jīng)分布，不越過(guò)中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時(shí)可出現(xiàn)胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無(wú)紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后。自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛。評(píng)價(jià)胸痛的首要任務(wù)是區(qū)別呼吸系統(tǒng)的胸痛還是和其他系統(tǒng)有關(guān)的胸痛，這并非總是很容易。疼痛的性質(zhì)和發(fā)生的環(huán)境常可用于區(qū)分心絞痛或心肌梗死的疼痛;單純根據(jù)病史可能較難辨別間壁動(dòng)脈瘤所致的疼痛。

　　2、胸痛的性質(zhì)

　　肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁時(shí)呈錐痛。原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。

　　3、影響胸痛的因素

　　心絞痛常于用力或精神緊張時(shí)誘發(fā)，呈陣發(fā)性，含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛，雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn)。胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過(guò)度換氣綜合征(hyperventilationsyndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解。

　　胸痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

　　1、伴咳嗽，常見(jiàn)于氣管、支氣管胸膜疾病。

　　2、伴吞咽困難，常見(jiàn)于食管疾病。

　　3、伴咯血，常見(jiàn)于肺結(jié)核、肺梗塞、原發(fā)性肺癌。

　　4、伴呼吸困難，常見(jiàn)于大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、過(guò)度換氣綜合征等。

　　5、心絞痛、心肌梗塞常發(fā)病于高血壓、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上。

　　如何識(shí)別高危胸痛?

　　1、心絞痛不一定都是痛

　　典型的心絞痛是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，常常發(fā)生在勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，通常持續(xù)數(shù)分鐘，在休息或用硝酸甘油后消失。

　　但是，心絞痛也可以僅表現(xiàn)為胸悶、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，并且癥狀逐漸加重，幾分鐘內(nèi)可放射至左肩、頸部、腹部，就是心絞痛發(fā)生的嚴(yán)重警告信號(hào)了。

　　2、胸痛不一定都發(fā)生在胸骨后

　　典型的心絞痛主要疼痛部位是胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢，所以很多人描述疼痛部位為心前區(qū)一個(gè)手掌大的區(qū)域疼痛。

　　但是，部分人表現(xiàn)為咽喉痛、左肩或雙肩痛、頸部痛和上中腹痛。也可能沒(méi)有痛，僅感到胸悶、氣短、疲倦，而老年糖尿病患者也很少感到胸痛。所以，心絞痛時(shí)的疼痛很難定位，若能準(zhǔn)確地指出疼痛點(diǎn)，或者胸壁有按壓痛，就不太像心絞痛了。

　　3、情緒或活動(dòng)誘發(fā)胸痛

　　勞累、興奮、發(fā)怒、激動(dòng)、受寒等，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后、氣候寒冷或在冬天刮北風(fēng)的天氣仍在外面活動(dòng)，更容易使胸痛發(fā)作。這也是心絞痛的重要特征之一。

　　需要注意的是，如果在活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)胸痛，更有可能是心絞痛，如果是活動(dòng)、勞累了一天以后，回到家里感覺(jué)胸悶，心絞痛的可能性下降。

　　4、胸痛持續(xù)時(shí)間

　　一般典型的心絞痛發(fā)作，常常為3-5分鐘，通過(guò)休息或含服硝酸甘油可以緩解。如果劇烈胸痛持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上不能緩解，可能是發(fā)生了心肌梗死或主動(dòng)脈夾層，兩種疾病都是致命性的，需要立即搶救。

　　如果胸痛時(shí)間只有數(shù)秒即逝，往往提示肋間神經(jīng)痛。胸痛了數(shù)天或數(shù)月而沒(méi)有其他表現(xiàn)，也不太可能是心絞痛。

　　5、“竹竿形”年輕人要警惕氣胸

　　之前有一個(gè)周末連續(xù)送來(lái)4個(gè)胸痛年輕人，X線檢查發(fā)現(xiàn)都是“氣胸”，其中有兩個(gè)還合并血胸。這種自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高個(gè)的青壯年，典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，伴有胸悶、憋氣、咳嗽，有時(shí)會(huì)有氣短、窒息感、煩躁不安、紫紺、出汗、休克等。如果氣胸二次發(fā)作，必須手術(shù)治療。

　　以上就是關(guān)于突然胸痛怎么回事的介紹，希望大家對(duì)于日常的一些癥狀一定要加以重視。