如何治療高血脂?下面為大家介紹的是西醫(yī)治療高血脂的方法,一起來了解一下吧。
西醫(yī)如何治療高血脂?
高血脂的治療原則包括:
1.繼發(fā)性高血脂應(yīng)以治療原發(fā)病為主,如糖尿病、甲狀腺功能減退癥經(jīng)控制后,血脂有可能恢復(fù)正常。但是原發(fā)性和繼發(fā)性高血脂可能同時存在,如原發(fā)病經(jīng)過治療正常一段時期后,高血脂仍然存在,考慮同時有原發(fā)性高血脂,需給予相應(yīng)治療。
2.治療措施應(yīng)是綜合性的。治療性生活方式改變?yōu)槭滓幕镜闹委煷胧?,藥物治療需嚴格掌握指征?/p>
3.防治目標(biāo)水平治療高血脂最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病。
治療性生活方式改變(TLC)
1.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療為治療高血脂的基礎(chǔ),需長期堅持。根據(jù)患者高血脂的程度、分型以及性別、年齡和勞動強度等制訂食譜。高膽固醇血癥要求采用低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食,增加不飽和脂肪酸;外源性高甘油三酯血癥要求改為嚴格的低脂肪飲食,脂肪攝入量<30%總熱量;內(nèi)源性高甘油三酯血癥要注意限制總熱量及糖類,減輕體重,并增加多不飽和脂肪酸。
2.增加有規(guī)律的體力活動控制體重,保持合適的體重指數(shù)(B心肌梗塞)。
3.其他戒煙;限鹽;限制飲酒,禁烈性酒。
降脂藥物治療
1.常用降脂藥物
(1)羥甲基戊二酰輔酶A.(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類)競爭性抑制體內(nèi)膽固醇合成過程中限速酶(HMG-CoA還原酶)活性,從而阻斷膽固醇的生成,主要降低血清TC和LDL-C,也在一定程度上降低TG和VLDL,輕度升高HDL-C水平。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。
(2)苯氧芳酸類(貝特類):激活過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)α, 增強LPL的脂解活性,促進VLDL和TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。主要降低血清TG、VLDL-C,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。適應(yīng)證為高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血癥。
(3)煙酸類:煙酸屬B族維生素,其用量超過作為維生素作用的劑量時,有調(diào)脂作用。作用機制未明。
(4)膽酸螯合劑(樹脂類):屬堿性陰離子交換樹脂,在腸道內(nèi)與膽酸不可逆結(jié)合,阻礙膽酸的腸肝循環(huán),促使膽酸隨糞便排出,阻斷其膽固醇的重吸收。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽圍醇升高為主的混合性高脂血癥。
(5) 腸道膽固醇吸收抑制劑:依折麥布口服后被迅速吸收,結(jié)合成依折麥布-葡萄醛甘酸,作用于小腸細胞刷狀緣,抑制膽固醇和植物固醇吸收。可降低血清LDL-C水平,適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥,單藥或與他汀類聯(lián)合治療。
(6)普羅布考:通過滲入到脂蛋白顆粒中影響脂蛋白代謝,而產(chǎn)生調(diào)脂作用??山档蚑C和LDL-C,而HDL-C也明顯降低。
以上就是為大家介紹的西醫(yī)治療高血脂的方法,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。
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