風濕性關節(jié)炎癥狀有哪些
風濕性關節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病,是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關節(jié)炎,受累關節(jié)多為膝, 踝、肩、肘,腕等大關節(jié),常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅,腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。
臨床表現(xiàn)
風濕性關節(jié)炎是風濕熱的一種表現(xiàn)。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關節(jié)炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風濕性關節(jié)炎有兩個特點:
一是關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節(jié),其次是肩、肘、腕關節(jié),手足的小關節(jié)少見。
二是疼痛游走不定,一段時間是這個關節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“0”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈后很少復發(fā),關節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
1、疼痛:關節(jié)疼痛是風濕病最常見的癥狀,全身關節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統(tǒng)的病變。
2、肌肉也會出現(xiàn)疼痛癥狀,而且還可能出現(xiàn)肌無力、肌酶升高、肌原性損害等,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3、不規(guī)律性發(fā)熱:風濕出現(xiàn)之前會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,不會出現(xiàn)寒顫現(xiàn)象,用抗生素治療無效,同時還會出現(xiàn)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、成人斯帝爾病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
4、皮膚黏膜癥狀:皮肌炎、干燥綜合癥、白賽病、脂膜炎等會出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部癥狀等。
5、雷諾氏征:指端會遇冷或情緒變化時會發(fā)白,然后轉變成紫色,最后轉變成紅色并伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍,可見于類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6、自身抗體血液指標異常:抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
2021-07-26
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