酒后：抑酸藥+促動力藥

　　王先生因工作需要應(yīng)酬頗多，經(jīng)常飲酒，且常在飲酒后的幾天內(nèi)感覺胃痛、胃脹，嚴(yán)重時甚至有惡心、嘔吐。

　　分析：酒精可以破壞胃黏膜，長時間飲酒會導(dǎo)致胃黏膜炎癥，進而引起胃動力障礙。

　　建議：

　　1.如果患者以胃痛、胃燒灼感為主，可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、埃索米拉唑、雷貝拉唑中任何一種，或H2受體阻滯劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一種，以抑制胃酸，減輕胃酸對已損傷胃黏膜的刺激，緩解胃痛，加速黏膜愈合。還可以用一些胃黏膜的保護劑如吉法酯、硫糖鋁、得樂或達喜促進胃黏膜急性炎癥的恢復(fù)。

　　2.如果患者以腹脹、噯氣等癥狀為主，可以服用促胃動力藥如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等，以增加胃蠕動，幫助消化。當(dāng)然，也可上述幾類藥同時應(yīng)用，但減少飲酒非常重要…… >>>四類食物幫助肝臟康復(fù)

　　工作緊張：促動力藥+消化酶

　　李小姐為公司白領(lǐng)，工作繁忙，壓力巨大，經(jīng)常為焦慮失眠而困擾，最近又有噯氣、腹脹、早飽等不適。

　　分析：長期精神緊張的人，胃腸得不到充分的血液供應(yīng)，加之多伴有不合理的飲食結(jié)構(gòu)、不良的睡眠、缺乏體育運動等，都可出現(xiàn)消化道功能紊亂，出現(xiàn)如胃腸蠕動減慢、消化液分泌減少，從而使消化功能下降。

　　建議：這類患者可以使用促胃動力藥如嗎叮啉、莫沙必利、伊托必利等，促進胃腸道蠕動，從而緩解腹脹、早飽等不適。同時，可服用消化酶如復(fù)方消化酶、胰酶等來補充機體本身消化酶的分泌不足，促進消化。伴有焦慮-抑郁性心理障礙的患者，可在心理疏導(dǎo)、心理調(diào)整等治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗焦慮-抑郁藥物如賽樂特、百憂解、黛安神等。

　　腸易激綜合征：解痙藥+腸黏膜保護藥

　　劉女士多年來時有中上腹脹，并伴有腹瀉與便秘交替癥狀;當(dāng)緊張或氣候、環(huán)境改變時，腹部就會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。去醫(yī)院行腸鏡檢查，診斷為腸易激綜合征。

　　分析：劉女士患的是腸易激綜合征，這是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。該病的病因尚不清楚，可能與患者的內(nèi)臟敏感性增高有關(guān)，常常與消化不良合并存在。

　　建議：盡力找出誘發(fā)因素，如飲食、某些應(yīng)激事件等。在設(shè)法予以祛除誘因的同時，對于以腹痛為主者可使用解痙劑如菪堿類、得舒特、斯巴敏等，而對于伴有排便習(xí)慣改變者可選用腸道動力調(diào)節(jié)藥如曲美布汀等，也可同時應(yīng)用消化道黏膜保護劑如谷氨酰胺，及調(diào)整腸道菌群藥如培菲康、米雅BM、樂托爾或整腸生等。