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什么是腮腺炎 腮腺炎的癥狀有哪些(3)

  臨床診斷

  1、外周血象

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?;蛏栽黾?,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)。

  2、血清和尿淀粉酶測(cè)定

  90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。

  但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

  3、血清學(xué)檢查

  (1)中和抗體試驗(yàn):低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來(lái)應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)(gel hemolysis test),與中和試驗(yàn)基本一致,而比中和抗體的檢測(cè)簡(jiǎn)便迅速,但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

  (2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價(jià)有4倍以上的增高,或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過(guò)感染。

  (3)血凝抑制試驗(yàn):受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集,腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上,即屬陽(yáng)性。

  4、病毒分離

  早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁,目前無(wú)條件普遍開(kāi)展。

  5、尿常規(guī)檢查

  尿腎臟受累時(shí)尿中可出現(xiàn)蛋白尿,紅白細(xì)胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

  6、心電圖檢查

  合并心肌炎時(shí)心電圖示:心律不齊、T波低平、ST段壓低。

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