精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道,以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。下面為大家介紹輸精管堵塞哦!
一、病因
1.先天異常
包括輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良,附睪發(fā)育異常,精囊不發(fā)育,前列腺和射精管發(fā)育不全,苗勒管或中腎管囊腫。
2.炎癥性狹窄
常見的感染為雙側附睪結核、淋病奈瑟菌性附睪炎及血絲蟲病,致病菌使輸精管發(fā)炎,形成瘢痕,導致管腔閉塞。
2.腫瘤
來自輸精管道本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精癥的原因之一。
4.外傷或手術損傷
如疝修補術、精索鞘膜積水、精索靜脈高位結扎術、睪丸和隱睪手術等誤扎或損傷致輸精管管腔梗阻。輸精管造影也可誘發(fā)或加重輸精管梗阻。
二、治療
確診為梗阻性無精子癥者,首選針對梗阻的原因和部位,恢復輸精管道的通暢。對于無法再通的患者考慮行ICSI。
1.原發(fā)病治療
首先去除原發(fā)病因,對于感染因素造成者先抗感染治療,再考慮再通手段。
2.腫物切除術
精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫,或者周圍其他器官腫瘤、囊腫產生壓迫者,可行手術切除。
3.輸精管附睪吻合術
病變在附睪尾部,可行輸精管附睪吻合術。
4.輸精管吻合術
如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
5.經尿道射精管切開術
適用于射精管梗阻者。
6.尿道內口切開術或尿道成形術
治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
7.附睪、睪丸精子獲取和ICSI治療
對于先天性雙側輸精管缺如、手術無法恢復輸精管道通暢及再通術后妊娠失敗的梗阻性無精子癥,利用附睪或睪丸精子行ICSI治療,對于想生育的不育男性來說是較好的治療方法。
2021-07-26
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