前列腺炎
癥狀表現(xiàn)
?、裥?急性細(xì)菌性前列腺炎)
起病急,可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感,排尿困難、尿潴留,后尿道、肛門(mén)、會(huì)陰區(qū)墜脹不適。血液和尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
?、蛐?慢性細(xì)菌性前列腺炎)
有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀(如上),持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。
?、笮?慢性前列腺炎)
主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,可見(jiàn)于會(huì)陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異??杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活質(zhì)量下降,并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。
?、粜?無(wú)癥狀性前列腺炎)
無(wú)主觀癥狀,僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。
前列腺炎是多種復(fù)雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯(cuò)綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。前列腺炎的臨床表現(xiàn)多樣化,可出現(xiàn)會(huì)陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器疼痛不適;尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;急性感染可伴有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
治療方法
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Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開(kāi)始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素,待患者的發(fā)熱等癥狀改善后,推薦使用口服藥物,療程至少4周。
急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細(xì)管導(dǎo)尿,但留置尿管時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開(kāi)前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。
?、蛐秃廷笮?/strong>
慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量,療效評(píng)價(jià)應(yīng)以癥狀改善為主。
1.一般治療
健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用?;颊邞?yīng)戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。
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