精神心理因素
研究表明:經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂,造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào),導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進(jìn)一步加重癥狀,消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發(fā)表現(xiàn)。
免疫反應(yīng)異常
近年研究顯示免疫因素在慢前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化,如:IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。
氧化應(yīng)激學(xué)說
正常情況下,機體氧自由基的產(chǎn)生、利用、清除處于動態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺痛患者氧自由基的產(chǎn)生過多或/和自由基的清除體系作用相對降低,從而使機體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加,也可能為發(fā)病機制之一。
盆腔相關(guān)疾病因素
部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分前列腺痛患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關(guān),這也可能是造成久治不愈的原因之一。某些臨床診斷為前列腺痛的患者,其病因還可能是間質(zhì)性膀胱炎所致。
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