什么是強迫幻想癥?它是強迫性神經(jīng)癥的一種,屬于強迫觀念。強迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。強迫幻想癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作?;颊吣艹浞值卣J識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。
強迫觀念
表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。
?、購娖人枷耄簭娖刃詰岩桑颊邔σ淹瓿傻氖虑榭偸欠判牟幌?,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)?強迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。
?、趶娖纫庀颍夯颊咴诔霈F(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。
③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。
強迫動作
又稱強迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動作,自知不必要而又不能擺脫。
①強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復(fù)洗手,內(nèi)、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。
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