兒童患腎病是兒童時(shí)期的常見病、多發(fā)病,亦是導(dǎo)致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。由于疾病類型較多(達(dá)十余種),診斷細(xì)化分類難,那么兒童患腎病有什么癥狀呢?讓我們一起來看看吧。
兒童患腎病有什么癥狀
主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高,臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。
1.全身浮腫。開始見于小兒腎病綜合征患兒的眼瞼及顏面,逐漸遍及全身,嚴(yán)重的小兒腎病綜合征患者可有胸腔、腹腔積液及陰囊、陰莖、陰唇水腫,多為可凹性。
2.血壓正常或增高。
3.可有尿少或血尿。
小兒腎病護(hù)理護(hù)理
第一,孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫(yī)院回到家會(huì)感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時(shí)間,盡量得到充分的休息。
第二,患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對(duì)血壓還沒有降到正常的孩子,這點(diǎn)十分重要。但飯菜無鹽又會(huì)影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進(jìn)普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充體內(nèi)維生素。
第三.一般護(hù)理:
1、休息 嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患兒精神愉快。
2、飲食 保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽 。
3、皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時(shí)翻身。被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染。
4、嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí),注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時(shí)間稍長些,以防藥液外滲。
小兒腎病注意補(bǔ)鈣
小兒時(shí)期極易患泌尿系統(tǒng)的疾病――腎病綜合征。雖然此病的病因尚不十分明了,但在臨床上常分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性腎病3種,其主要特征為高度浮腫、高膽固醇血癥、大量蛋白尿、低蛋白血癥。在治療方面,多數(shù)家長和醫(yī)生們只注意以適當(dāng)休息、合理飲食、防治感染、利尿消腫和應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等方案進(jìn)行治療,而疏忽了給患兒補(bǔ)充維生素D和鈣劑,由此造成的低鈣驚厥、手足搐搦或骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,在臨床上時(shí)有發(fā)生,因而應(yīng)引起人們足夠的重視。
一般來說,腎病綜合征患兒有大量的蛋白尿排出。在丟失大量蛋白的同時(shí),血液中容易與白蛋白相結(jié)合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。而此時(shí)患兒處在生長發(fā)育旺盛階段,機(jī)體對(duì)鈣的需求量相對(duì)增多,因此蛋白尿過多使鈣的丟失也較多,易致患兒體內(nèi)缺鈣。如果不注意給患兒及時(shí)補(bǔ)鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。除此之外,治療腎病綜合征需要長期使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素。藥理研究表明,激素有對(duì)抗人體腸壁吸收維生素D和鈣的作用。如此使患兒體內(nèi)鈣缺乏更加嚴(yán)而,從而易導(dǎo)致小兒骨質(zhì)疏松,活動(dòng)易發(fā)生骨折。鈣之緣片,內(nèi)含碳酸鈣(含量最高)、維生素D(人體對(duì)鈣離子吸收的載體),吸收非常好,適宜孩子補(bǔ)充。
因此,在采用綜合治療小兒腎病綜合癥的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,以彌補(bǔ)缺鈣現(xiàn)象,避免患兒發(fā)生低鈣驚厥、手足抽搐、骨質(zhì)疏松和骨折等,此點(diǎn)十分重要。
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