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上環(huán)的最佳時(shí)期 放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)期

  一般來(lái)說(shuō),女性放置宮內(nèi)節(jié)育器以月經(jīng)3-7天內(nèi)放置者最多。然而,除此之外,還有幾個(gè)上環(huán)的最佳時(shí)期。

  1、房事過(guò)后

  房事過(guò)后放置節(jié)育器,也是不錯(cuò)的時(shí)機(jī)。房事后因未采取避孕措施,或因避孕措施發(fā)生意外(如避孕套破了)而擔(dān)心懷孕,且準(zhǔn)備采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的婦女,可在72小時(shí)內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。

  2、產(chǎn)時(shí)和剖宮產(chǎn)時(shí)

  此時(shí),是上環(huán)的最佳時(shí)機(jī)。但要注意,胎盤(pán)娩出后要立即放置,其優(yōu)點(diǎn)為分娩和放置節(jié)育器同時(shí)完成,避免來(lái)二次手術(shù)。但也有一定的缺點(diǎn),即脫落率高。如破水超過(guò)12小時(shí)以上、滯產(chǎn),有yin道操作如手術(shù)產(chǎn)、手取胎盤(pán)等,均易引起感染,故不宜放置節(jié)育器??梢商ケP(pán)殘留,因有出血的可能,最好不放置節(jié)育器。古典式剖宮產(chǎn)者,因子宮切口位于子宮體部,節(jié)育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進(jìn)入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必須在縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行。

  3、中期妊娠引產(chǎn)后

  中期妊娠引產(chǎn)后,也是放置節(jié)育器的最佳時(shí)機(jī)。在非經(jīng)yin道手術(shù)的中期妊娠后即時(shí)放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者,于胎兒娩出后,清宮手術(shù)時(shí)放置。中期妊娠引產(chǎn)后放置節(jié)育器,一般來(lái)說(shuō),脫落率較高,甚至高達(dá)早期流產(chǎn)后放置的5~10倍,因此,如疑有宮腔內(nèi)組織殘留可能,有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經(jīng)yin道引產(chǎn)者不能放置。

  4、產(chǎn)后42天機(jī)哺乳期閉經(jīng)者

  產(chǎn)后也是我們上環(huán)的最佳時(shí)期,如除外妊娠且子宮收縮恢復(fù)良好,惡露干凈5天以上,無(wú)子宮腔或會(huì)陰感染現(xiàn)象者,可放置節(jié)育器,以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄,放置時(shí)要小心,以免穿孔。

  5、月經(jīng)周期間

  前面我們已經(jīng)提到,一般中月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)放置的較多。這是因?yàn)橹羞@個(gè)時(shí)間內(nèi)懷孕的機(jī)會(huì)很小,且子宮內(nèi)膜為增生期,內(nèi)膜較薄,放置后引起損傷及出血的機(jī)會(huì)較少。國(guó)外亦有選擇在行經(jīng)期放置,因此時(shí)可排除置器前妊娠的可能性,且子宮頸口較松,操作容易,還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負(fù)擔(dān)。

  6、人工流產(chǎn)后

  人流時(shí),也是放置節(jié)育器的最佳時(shí)機(jī),同樣可免除二次手術(shù)。人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù)后即時(shí)放置,此時(shí)宮口松。有人研究與月經(jīng)周期時(shí)放置相比,其感染和出血的并發(fā)癥未見(jiàn)增加,妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內(nèi)容物完全清除,出血不多,子宮收縮好方可放置。如術(shù)前已有yin道不規(guī)則出血。術(shù)時(shí)出血多,子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除,則等下次行經(jīng)后再放。

  溫馨提示:宮內(nèi)節(jié)育器,將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi),通過(guò)機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng),因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。

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