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　　婦科炎癥

　　女性生殖器官，包括外陰、前庭大腺、陰道、宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜，在受到各種致病菌侵襲感染后發(fā)生的炎癥，統(tǒng)稱(chēng)婦科炎癥。臨床上常見(jiàn)的婦科炎癥為女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、卵巢囊腫等。

　　病因

　　1.生理原因

　　(1)女性外陰部位皮膚非常嬌嫩，皮膚汗腺豐富，皺褶多，隱蔽不暴露，透氣性差，最容易被病菌攻擊。

　　(2)女性生殖器、腹腔與外界是相通的，病菌可由陰道進(jìn)入子宮。

　　(3)陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌，可分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境，不利于有害菌的生長(zhǎng)，但在局部抵抗力下降時(shí)，有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。

　　(4)陰道口與尿道口、肛門(mén)臨近，受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌。

　　(5)由于月經(jīng)、妊娠等原因，子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脫落，容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。

　　2.病理原因

　　(1)經(jīng)期不注意衛(wèi)生：使用不潔衛(wèi)生墊，經(jīng)期性生活等。

　　(2)宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。

　　(3)人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷，引發(fā)感染。

　　(4)女性外陰和陰部黏膜是參與性活動(dòng)的重要器官，性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。

　　炎癥不及時(shí)治療，除可能導(dǎo)致炎癥在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，會(huì)帶來(lái)許多并發(fā)癥，對(duì)免疫功能、新陳代謝以及內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致某些部位的惡性病變。若是妊娠女性，可引起宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染等影響新生兒，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天發(fā)育畸形、智力低下等嚴(yán)重后果。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.女性常見(jiàn)的外陰炎癥

　　(1)非特異性外陰炎 生活中理化因素刺激，不注意衛(wèi)生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細(xì)菌侵?jǐn)_，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過(guò)多，刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙?jiān)斐赏怅幐腥镜取＿@些因素都會(huì)為細(xì)菌在外陰部的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱(chēng)非特異性外陰炎。

　　(2)霉菌性外陰炎 由一種類(lèi)酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。

　　(3)嬰幼兒外陰炎 新生兒出生15天后，陰道內(nèi)即有各種雜菌生長(zhǎng)。另外，由于嬰幼兒外生殖器官發(fā)育不成熟，抵抗細(xì)菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛(ài)隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。

　　(4)前庭大腺炎 多見(jiàn)于育齡婦女。是因?yàn)榍巴ゴ笙俦黄咸亚蚓?、鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染所致，多引起急性炎癥。

　　(5)前庭大腺囊腫 多由于慢性炎癥長(zhǎng)期存在，使前庭大腺導(dǎo)管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴(kuò)張引起;或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉(zhuǎn)化。

　　(6)性病 在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發(fā)病過(guò)程中，外陰多會(huì)出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。

　　2. 慢性子宮炎

　　(1)白帶增多 白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時(shí)為血性或夾雜血絲。

　　(2)外陰癢痛 外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

　　(3)下腹及腰骶部疼痛 炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。

　　(4)尿頻或排尿困難 當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)?，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。

　　(5)不孕 黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。