新生兒如何掌握乙肝疫苗的劑量?

　　一般對(duì)母親HBsAg陰性所生的新生兒注射三針5ug(基因工程疫苗);HBsAg陽性的母親所生的新生兒第一針為10ug，第二、三針為各5ug;經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)對(duì)HBsAg陽性或HBsAg和HbeAg雙陽性母親生的新生兒注射三針10ug，或先注射一針乙肝免疫球蛋白，再注射三針10ug疫苗。在不做孕婦HBsAg篩選化驗(yàn)的地區(qū)，新生兒和學(xué)齡前兒童、其他易感人群(乙肝病毒標(biāo)志全部陰性的人)均可采用5ug三針進(jìn)行預(yù)防。注射間隔時(shí)間已在第26問中回答了。七年后的一次加強(qiáng)接種，5ug劑量就夠了。對(duì)于乙肝病毒標(biāo)志中有一項(xiàng)以上陽性的人，因?yàn)橐迅腥具^乙肝病毒，就沒有必要再注射乙肝疫苗。目前生產(chǎn)的基因重組疫苗，每支5ug，相當(dāng)于血液疫苗10～20ug。

關(guān)于新生兒乙肝疫苗接種劑量和部位的解答

　　成人和嬰幼兒乙肝疫苗接種部位為什么不同?

　　上臂接種部位取距肩峰嵴5cm的三角肌中間區(qū);臀部接種在外側(cè)角限，針頭刺入皮膚后不使皮膚出現(xiàn)凹陷為度。各組采用的乙肝疫苗劑量、時(shí)間、次數(shù)、收集血清標(biāo)本時(shí)間和檢測指標(biāo)均一樣。

　　結(jié)果表明，乙肝疫苗接種的解剖部位影響抗體應(yīng)答。在上臂三角肌接種者的抗體滴度(在接種后8～12個(gè)月)比臀部接種者高17倍，而臀部采用2.54cm(1英寸 )針頭則不一定能將疫苗注入肌肉。

　　因此目前成人接種乙肝疫苗都選用三角肌部位，而嬰兒和新生兒則可在腿前外側(cè)肌肉接種。