新生兒注射乙肝疫苗要注意哪些問題呢?比如說注射乙肝疫苗的最佳時間、注射乙肝疫苗的最佳方案等等。一起去看一下吧。
一、新生兒注射乙肝疫苗最佳時間
乙肝孕婦生育的寶寶很容易感染乙肝病毒,因此需要特別注意。由于孕期使用抗病毒的藥物風(fēng)險較大,所以目前較普遍使用的方法是在妊娠后3個月采用注射乙肝免疫球蛋白的被動免疫方法來降低孕婦體內(nèi)乙肝病毒的傳染能力。其具體方式如下:
1、孕中期測定乙肝病毒DNA的濃度,如果乙肝病毒DNA濃度低于500meq/ml,有肝功能異常且可除外重疊感染其他類型的肝炎病毒者,也可以按上述方法進(jìn)行被動免疫,但是如果肝功能正常,則可以不必進(jìn)行此治療。
2、孕中期測定乙肝病毒DNA的濃度,如果高于500meq/ml,即可分別在孕7、8、9三個月各注射高效價乙肝免疫球蛋白200IU,用藥期間要觀察肝功能,乙肝病毒DNA的濃度等。
3、新生兒出生時除采取必要的產(chǎn)科措施外,采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用的方法是十分必要的。具體方法是:新生兒出生后于0,1月齡各注射乙肝免疫球蛋200IU,再于2、3、5月齡各注射重組乙肝疫苗10微克,然后在7月齡時取血化驗乙肝病毒的保護(hù)性抗體,應(yīng)該隨訪三年,如果觀察孩子的保護(hù)性抗體低于或接近10IU/ML,可再次注射重組乙肝疫苗10微克。
二、新生兒注射乙肝疫苗最佳方案
一般的新生兒注射乙肝疫苗的最佳時間應(yīng)該按照016方案進(jìn)行接種乙肝疫苗,就是在新生兒出生時、第1個月,第6個月,分別接種乙肝疫苗,防止乙肝的傳染。
我國目前使用的乙型肝炎疫苗是滅活血源疫苗,僅僅注射一針不能產(chǎn)生足夠的免疫保護(hù)作用。有資料顯示,按規(guī)定用足三針,可使95%以上的少年和成人產(chǎn)生免疫力。醫(yī)學(xué)上把第一針和第二針疫苗稱為致敏接種,使接種者產(chǎn)生抗體,第三針稱加強(qiáng)免疫,使產(chǎn)生的抗體效價更高,預(yù)防效果更為持久,因此需要分三次注射乙型肝炎疫苗。
這種乙肝疫苗全程接種共需3針,按照0、1、6個月程序,即接種第一針疫苗后,間隔1個月及6個月注射第二針和第三針。接種部位為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。一般可維持5年左右的免疫保護(hù)作用。
三針疫苗全部接種以后,我們建議4~5年左右需要復(fù)查乙型肝炎二對半檢測,如果表面抗體轉(zhuǎn)陰或滴度下降,則需要加強(qiáng)注射一次;如果此時乙肝病毒抗體下降或者完全消失,就要重新接種三支乙肝疫苗,使機(jī)體重新產(chǎn)生乙肝病毒抗體。
一般認(rèn)為接種疫苗產(chǎn)生的抗體,免疫力能維持12~20年,這期間最好每年檢測一次血清表面抗體,以便了解是否還有較強(qiáng)的免疫力,必要時可以加強(qiáng)注射一次。
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