手足口病發(fā)病前一般沒有明顯的癥狀，多數(shù)患兒突然起病，發(fā)熱在38℃左右，有些患兒可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，膝蓋、臀部和肛周等處也可出現(xiàn)皮疹皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。發(fā)熱1-2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。極少數(shù)兒童患手足口病后會伴有較為嚴(yán)重的合并癥，可引起死亡。少個別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。

　　重癥病例臨床癥狀：個別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、急性遲緩性麻痹、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等?；純捍蠖喑掷m(xù)高熱，出現(xiàn)精神差、煩躁、肢體無力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，重癥病例多在發(fā)病后3-7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引起死亡。

　　手足口病的臨床診斷：

　　(一)臨床診斷病例

　　急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少;口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

　　重癥病例：1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

　　(二)實(shí)驗(yàn)室診斷病例

　　臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例

　　1.病毒分離

　　自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

　　2.血清學(xué)檢驗(yàn)

　　病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

　　3.核酸檢驗(yàn)

　　自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測到病原核酸