孕婦腹瀉

　　孕婦拉肚子最常見的是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天腹瀉還應想到食物中毒。還有一點須提醒并應該引起高度重視的。孕婦的腹瀉，亦應考慮到流產或早產的可能。

　　首先是要恰當地補液，同時觀察胎兒的情況，有無流產或早產的征兆。給孕婦應用治療腹瀉的藥物，但是抗生素類應格外小心，氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉有效，但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害，所以都不能使用。此時可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療，對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑，如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等，能調節(jié)腸道菌群，扶正抑邪。思密達有多層結構，吸附面大，又不被母體所吸收，比較安全，它不但可吸水，而且還可吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，可以選用。

　　孕婦一旦發(fā)生腹瀉，主要治療措施是適當補液，補足因腹瀉丟失的水分和電解質，尤其是鉀離子，補充因腹瀉而失去的熱量，同時要密切觀察胎兒情況是否良好，有無早產或流產的征兆。孕婦使用抗生素當特別小心，常用的多種抗生素與抗原蟲藥物，除有不良反應外，不少還有潛在和常人不同的致畸可能，亦應禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑，如高嶺土、果膠可用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面礞托石，具有較大的吸附面，不被機體吸收，它不但具有上述特性，還可吸附一些致病菌，因而安全有效。一般說來，紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的?！』几篂a的孕婦一般可在24～96小時后恢復正常排便。如治療無效，應進行糞便細菌學培養(yǎng)和藥物敏感試驗，同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查，以除外炎癥性腸病。