哺乳期乳腺炎多發(fā)生于產后,絕大多數(shù)為初產婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細菌直接侵入所致,或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。
一、哺乳期乳腺炎的病因:
除產后全身抗感染能力下降時外,有以下兩方面的原因:
1、乳汁淤積:乳汁淤積有利于入侵入細菌的生長繁殖。
淤積的原因有:
?、偃轭^發(fā)育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;
②乳汁過多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空;
③乳管不能,影響排乳。
2、細胞入侵:乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。
二、 哺乳期乳腺炎的治療措施:
1、早期注意休息,暫?;紓热榉坎溉?,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。
2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3、早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4、全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5、中藥 清熱解毒劑。
6、膿腫已形成應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
2021-07-26
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