變化四、新設醫(yī)療救護員，不是醫(yī)生也能出車救人

　　由于風險大、工作累、待遇差、晉升空間有限等困境,目前我國院前急救醫(yī)生嚴重不足、流失率高。

　　為此,深圳《急救條例》借鑒英美等國以及香港、臺灣等地區(qū)的經(jīng)驗,設立了醫(yī)療救護員崗位,在非緊急的情況下代替醫(yī)生的部分急救職能。

　　醫(yī)療救護員要求具有高中以上學歷,接受市急救中心組織的不少于兩個月的醫(yī)療急救知識與技能培訓,并經(jīng)考核合格;如果具有醫(yī)學及相關專業(yè)大專以上學歷且從事院前醫(yī)療急救工作兩年以上的醫(yī)療救護員,在接受市急救中心組織的相應課程培訓并經(jīng)考核合格的,還可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場或者遠程指導下開展侵入性救護操作和使用急救藥物。

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　　第二十條醫(yī)療救護員應當按照市衛(wèi)生行政部門制定的院前醫(yī)療急救技術目錄和操作規(guī)范從事院前醫(yī)療急救工作。

　　醫(yī)療救護員應當符合下列基本條件：

　　(一)身體健康;

　　(二)具有高中以上學歷;

　　(三)已接受市急救中心組織的不少于兩個月的醫(yī)療急救知識與技能培訓,并經(jīng)考核合格。

　　醫(yī)療救護員的具體管理辦法由市衛(wèi)生行政部門會同市人力資源和社會保障部門另行制定。

深圳首部急救條例10月1日起施行 新設醫(yī)療救護員（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　第二十一條具有醫(yī)學及相關專業(yè)大專以上學歷且從事院前醫(yī)療急救工作兩年以上的醫(yī)療救護員,接受市急救中心組織的相應課程培訓并經(jīng)考核合格的,可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場或者遠程指導下按照院前醫(yī)療急救技術目錄和操作規(guī)范開展侵入性救護操作和使用急救藥物。

　　變化五、出車也要“分級”，不是每次都要派醫(yī)生

　　新設了醫(yī)療救護員崗位之后,與之配套的是院前急救分級調(diào)度。

　　目前我國院前急救的理念是“把醫(yī)生以最快速度送到病人身邊去”,120出車必須有一名醫(yī)生隨車。但在我國院前急救資源極度緊缺的現(xiàn)實下,這種調(diào)度模式已經(jīng)難以為繼。隨車的醫(yī)生如果只是去處理簡單的中暑等情形,也可能會浪費寶貴的醫(yī)療資源。

　　為此,深圳《急救條例》引入了歐美發(fā)達國家應用多年的分級調(diào)度系統(tǒng),120接報后,先評估患者的病情,屬急危重癥則安排醫(yī)生出診,如果病情輕微,可以只安排護士或者醫(yī)療救護員前往。

　　近年來,杭州等國內(nèi)部分城市已率先開始使用分級調(diào)度系統(tǒng),在調(diào)度決策的準確性、急救資源優(yōu)化利用、提高院前搶救成功率等方面都有明顯的優(yōu)勢。

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　　第十八條執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務的急救車輛應當每輛配備三名以上醫(yī)療急救人員,其中至少包括一名醫(yī)師、護士或者醫(yī)療救護員。

　　第二十六條市急救中心接到呼叫電話后,應當對呼叫人提供的地址、聯(lián)系方式以及患者的主要癥狀進行登記、評估,根據(jù)評估結果,按照就近、就急、專業(yè)的原則,及時向急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構發(fā)出調(diào)度指令。

　　調(diào)度指令應當包括下列內(nèi)容:

　　(一)執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務的醫(yī)院、急救站或者急救點;

　　(二)院前急救車輛和相應的醫(yī)療急救人員;

　　(三)送治的醫(yī)療機構。

　　變化六、120該把病人送哪?由市急救中心統(tǒng)一調(diào)度

　　120救護車接到患者后,該送到哪里救治?目前,這主要由院前急救人員自行判斷和決定。在這種情況下,有個別急救站接到有錢的患者就拉往自家醫(yī)院,沒錢的患者就送到別的醫(yī)療機構。

　　而在深圳《急救條例》規(guī)定建立院前醫(yī)療急救分級調(diào)度后,上述弊端就能避免了?！都本葪l例》規(guī)定,院前急救車輛和醫(yī)療急救人員要統(tǒng)一根據(jù)市急救中心的分級調(diào)度指令,將患者送往指定的有救治能力的醫(yī)療機構,從而避免選擇送治醫(yī)療機構的隨意性,也有利于全市醫(yī)療急救資源的統(tǒng)籌安排。

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　　第三十條醫(yī)療急救人員到達現(xiàn)場后,應當根據(jù)患者癥狀,按照院前醫(yī)療急救操作規(guī)范對患者采取必要的急救措施。

　　需要將患者送至醫(yī)療機構救治的,醫(yī)療急救人員應當根據(jù)調(diào)度指令將患者送往相應醫(yī)療機構。

　　因患者傷病情等原因需要送往其他醫(yī)療機構的,醫(yī)療急救人員應當及時報告市急救中心,經(jīng)市急救中心改變調(diào)度指令后送往相應醫(yī)療機構。