學(xué)生近視幾乎是遍布了全國,無論是在小學(xué)還是中學(xué),又或者是大學(xué),近視率都在大大增加,據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,中小學(xué)生近視患病率近六成,這四點(diǎn)是主要誘因!
近年來,我國青少年近視問題呈現(xiàn)高發(fā)性、低齡化、重度化趨勢。根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù),2018年,我國兒童青少年總體近視率為53.6%。2020年,教育部公布的青少年視力調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,新冠肺炎疫情期間,由于觀看電子屏幕時(shí)間增長、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少,與2019年相比,我國中小學(xué)生近視率增加了11.7%,其中小學(xué)生的近視率增加了15.2%。世界范圍內(nèi),近視也是青少年最常見的眼科疾病,根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的《世界視力報(bào)告》,全球共有26億人近視,其中3.12億是19歲以下的青少年兒童,東亞地區(qū)的近視發(fā)病率較高。
我國青少年近視早發(fā)、高度近視高發(fā)等問題,嚴(yán)重影響我國人口素質(zhì),制約教育強(qiáng)國、健康中國遠(yuǎn)景目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為此,華東師范大學(xué)國家教育宏觀政策研究院組成課題組,2020年在吉林、內(nèi)蒙古、北京、浙江、上海、河南、湖南等地,分別選取省會(huì)城市、地級市、縣級市的高中、初中和小學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查,共收集有效問卷1.8萬余份,對這一問題展開專項(xiàng)研究。
課題組分析,中小學(xué)生近視主要有四大誘因:
第一,近視的產(chǎn)生和防治具有長期性和累積性,不易引起重視且存在誤區(qū)。
近視是一種慢性眼部疾病,視力的發(fā)展呈現(xiàn)為一個(gè)長期變化的過程。正是由于近視危害不易馬上察覺,且可通過戴眼鏡進(jìn)行控制,使得社會(huì)對近視的危害不夠了解、對防治近視不夠重視。
近視雖是慢性病,但危害大。近視通常伴隨散光、青光眼等其他癥狀,高度近視有眼底黃斑、視網(wǎng)膜脫落等多種并發(fā)癥,增加學(xué)生成年后患白內(nèi)障的概率,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明。近視除了給日常生活帶來不便,還將產(chǎn)生持續(xù)的矯治費(fèi)用,加重貧困家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
家長對于近視防治存在誤區(qū)。在部分家長的觀念中,近視是正常生理現(xiàn)象,通過配戴眼鏡即可防治。但框架眼鏡只是起到矯正作用,并沒有治療近視的效果,不合理地佩戴眼鏡反而會(huì)加重近視。還有家長認(rèn)為“激光手術(shù)可以一勞永逸”,但激光手術(shù)只可矯正視力,達(dá)到摘除眼鏡的目的,無法根治眼底疾病,也不能降低致盲風(fēng)險(xiǎn)。此外,近視矯正手術(shù)屬于醫(yī)療美容整形手術(shù),不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),這一定程度上加深了“近視不是疾病”的誤解。
第二,高度學(xué)業(yè)壓力致使學(xué)生用眼不科學(xué)。
目前,學(xué)業(yè)成績?nèi)允菍W(xué)生評價(jià)、升學(xué)的主要指標(biāo)。在高考“指揮棒”影響下,學(xué)生從小學(xué)開始就面臨激烈的教育競爭。學(xué)業(yè)壓力下,學(xué)生課內(nèi)外負(fù)擔(dān)較重,對視力產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。
一是課后作業(yè)時(shí)間過長,使得眼睛長時(shí)間聚焦于書本、電子設(shè)備等近距離物體?!毒C合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》要求小學(xué)三至六年級書面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過60分鐘,初中不得超過90分鐘,課題組的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,逾六成小學(xué)生和近七成初中生的作業(yè)時(shí)間超出要求。
二是學(xué)業(yè)時(shí)間擠壓運(yùn)動(dòng)時(shí)間和睡眠時(shí)間,眼睛得不到充分調(diào)節(jié)和放松。學(xué)生長時(shí)間待在室內(nèi)學(xué)習(xí),接觸自然光的機(jī)會(huì)變少。課題組的調(diào)研數(shù)據(jù)表明,78%的中小學(xué)生每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足1小時(shí),接觸自然光的機(jī)會(huì)減少。特別是城市老城區(qū)的學(xué)校場地緊缺,制約學(xué)生戶外活動(dòng)。例如,上海市中心城區(qū)中小學(xué)普遍存在生均活動(dòng)場地偏小的情況。73.6%的中小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo),眼部肌肉長期得不到放松,產(chǎn)生視疲勞,增加近視風(fēng)險(xiǎn)。
第三,校園近視防控缺乏專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。
為保證學(xué)生眼保健需求,需要足夠數(shù)量的眼科專業(yè)醫(yī)務(wù)人員作專業(yè)指導(dǎo)。盡管早在2014年,我國每5萬人中就已經(jīng)有1.13名眼科醫(yī)生(2018年該數(shù)據(jù)為1.5),超過世衛(wèi)組織對小康水平國家每5萬人中應(yīng)有1名眼科醫(yī)生的要求。但面對日益增長的門急診需求,專業(yè)醫(yī)務(wù)人員無法將更多時(shí)間用于校園近視防控?!吨袊l(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,2012—2018年,眼科醫(yī)生負(fù)擔(dān)不斷加重,平均每位醫(yī)師的門診人次數(shù)由2714人增加至2787人。專注近視防控的眼科醫(yī)生占眼科醫(yī)生總數(shù)的比例不足10%。醫(yī)療資源緊張、專家資源有限,專業(yè)醫(yī)務(wù)人員沒有太多精力進(jìn)入校園開展預(yù)防工作,校園近視防控缺乏專業(yè)指導(dǎo)。
而專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的缺位,給了不良商家可乘之機(jī)。目前,社會(huì)資源參與校園近視防治的動(dòng)機(jī)復(fù)雜,容易對學(xué)生和家長產(chǎn)生誤導(dǎo),過度治療。例如,研究表明,防藍(lán)光和視疲勞與近視防控不存在直接關(guān)系,但某些醫(yī)療企業(yè)出于營利目的,夸大電子屏幕藍(lán)光對視力的危害,以便銷售“防藍(lán)光膜”。
第四,兒童青少年近視的醫(yī)學(xué)研究尚未有定論。
目前針對青少年近視的流行病學(xué)研究尚存在不足。一是遺傳因素、環(huán)境因素(照明、睡眠、飲食等)對兒童青少年近視的影響機(jī)制尚未完全闡明。二是研究成果與近視防治手段之間存在脫節(jié),研究結(jié)論并不能直接轉(zhuǎn)化為有效的防治舉措。
課題組建議:
第一,開發(fā)眼部健康教育課程體系。
在遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,整合教育學(xué)、心理學(xué)、體育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科資源,開發(fā)與各學(xué)段相匹配的眼部健康教育課程體系。特別是抓住近視防控的關(guān)鍵時(shí)期,進(jìn)行針對性的眼部健康教育。小升初、初中升高中、高考階段是我國青少年近視率的3個(gè)高峰增長期。在這些高峰增長期,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間較長、看書較多、運(yùn)動(dòng)時(shí)間較少,需要借助系統(tǒng)的課程,進(jìn)行針對性的眼部健康教育。
第二,推動(dòng)醫(yī)校合作,為校園近視防控提供專業(yè)指導(dǎo)。
推動(dòng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和學(xué)校共建健康校園。其中,醫(yī)院承擔(dān)近視科普和宣傳教育工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)就近提供眼部護(hù)理服務(wù),學(xué)校在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下開展各項(xiàng)近視防控工作。課題組建議,首先,加強(qiáng)教師、家長等非專業(yè)人士的培訓(xùn),使其掌握近視防治知識,幫助學(xué)生及時(shí)篩查近視癥狀、并進(jìn)行有效干預(yù)。同時(shí),鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)與師范類專業(yè)的合作,在師范類專業(yè)開設(shè)視力健康管理等課程,增加師范生近視防控相關(guān)知識。其次,推動(dòng)區(qū)域眼科醫(yī)療人才聯(lián)合培養(yǎng)。以長三角、珠三角、京津冀等區(qū)域發(fā)展國家戰(zhàn)略為推手,充分發(fā)揮北京、上海等地的醫(yī)療專家資源優(yōu)勢,加強(qiáng)中小城市基層眼科醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。利用培訓(xùn)機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)支持等手段,加強(qiáng)專家對基層近視防控的技術(shù)指導(dǎo)。
第三,發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,形成青少年近視防控的中國模式。
中醫(yī)在防控近視中發(fā)揮著不可替代的作用。已有研究表明,針灸、耳穴、中藥熏藥等中醫(yī)治療方法,有助于提高裸眼視力,對青少年低度近視是安全有效的。應(yīng)積極推動(dòng)學(xué)校與地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)對,在校園普及中醫(yī)“治未病”健康管理理念、藥食同源的養(yǎng)生健身知識,讓家長和學(xué)生正確了解中醫(yī)藥在防控近視中的優(yōu)勢和特色。學(xué)校配合中醫(yī)師開具的臨床處方、膳食處方、養(yǎng)生處方、經(jīng)絡(luò)按摩處方等,結(jié)合多樣化的戶外活動(dòng),對青少年視力進(jìn)行全方位調(diào)理,為世界防治近視提供中國方案。
第四,借助科研院所力量,對近視進(jìn)行更加精準(zhǔn)的研究。
首先,深化青少年近視相關(guān)課題項(xiàng)目的研究。教育科研院所可與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高校組建聯(lián)合課題組,加強(qiáng)對青少年近視機(jī)理的研究,探索近視的遺傳因素和環(huán)境因素交互作用機(jī)制,針對易患病人群進(jìn)行早期干預(yù)。用更多臨床數(shù)據(jù),支撐更有效的近視防治方案。其次,發(fā)揮智能化設(shè)備在近視研究中的作用。通過智能手環(huán)、光記錄器等設(shè)備,更加精準(zhǔn)地監(jiān)測距離、睡眠時(shí)間、光照情況,監(jiān)測、記錄、分析學(xué)生視力狀況和各類環(huán)境因素。
第五,強(qiáng)化學(xué)校和家庭主陣地,構(gòu)建視力友好型校園環(huán)境和居家環(huán)境。
近視作為慢性病,在防治過程中必須堅(jiān)持基層防控、長期防控,學(xué)校和家庭是主陣地。課題組建議,首先,引導(dǎo)學(xué)校構(gòu)建視力友好型校園環(huán)境。建立由校長、分管校長、班主任、校醫(yī)院醫(yī)師、社區(qū)眼科醫(yī)師、家長等構(gòu)成的視力健康管理隊(duì)伍,細(xì)化職責(zé);落實(shí)“陽光體育”,優(yōu)化體育課程設(shè)置,保證學(xué)生在校有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間;建立視力友好型教室環(huán)境,如改善室內(nèi)照明條件、配備可調(diào)高度的課桌椅等;建立學(xué)生視力定期篩查制度,動(dòng)態(tài)監(jiān)測青少年不同時(shí)期的視力發(fā)展變化情況。此外,我國女生的學(xué)習(xí)時(shí)間高于男生、每周體育鍛煉時(shí)間低于男生、近視患病率高于男生,可結(jié)合“春蕾計(jì)劃”,增加針對女生的近視綜合防控指導(dǎo)。
其次,督促家長履行近視監(jiān)護(hù)責(zé)任。帶頭減少看電子屏幕的時(shí)間;以家庭體育為主,督促青少年參加經(jīng)常性課余鍛煉,特別是乒乓球、羽毛球等有助于視力發(fā)展的小球運(yùn)動(dòng),形成健康行為習(xí)慣和生活方式;改善飲食結(jié)構(gòu),攝入更多牛奶、水果、綠葉菜;增加睡眠時(shí)間,幫助青少年眼部肌肉放松,緩解視疲勞。
最后,政府提供必要的支持。各級教育部門與衛(wèi)生健康、網(wǎng)絡(luò)信息等部門加強(qiáng)合作,廣泛開展兒童青少年近視防控宣傳活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生和家長科學(xué)認(rèn)識近視的預(yù)防和矯正,避免被虛假廣告侵襲;開發(fā)手機(jī)App、微信小程序等平臺(tái),為已接受屈光發(fā)育建檔的學(xué)生提供便捷服務(wù),方便家長及時(shí)查詢孩子的視力數(shù)據(jù)。
以上就是關(guān)于中小學(xué)生近視患病率近六成 這四點(diǎn)是主要誘因的詳細(xì)內(nèi)容,希望能幫助到您。
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