最近,45歲的劉先生在輔導孩子作業(yè)時感到心絞痛,休息一晚仍沒有好轉,第二天去醫(yī)院時,在急診大廳突然暈倒在地、身體抽搐、口吐白沫。
自9月開學以來,劉先生除了上班,還要輔導小學三年級的兒子寫作業(yè)。但輔導作業(yè)時,劉先生常常“抓狂”,劉先生覺得胸口有點痛而且喘不上氣,于是叫來妻子接力,但依舊雞同鴨講??催@情況,坐一旁休息的劉先生“蹭”地一下站起來,正想再次加入“戰(zhàn)場”時胸口一陣絞痛,突然眼前一黑,暈過去了。
在家休息了一晚,第二天下午4點,實在難受的劉先生來到了深圳市第三人民醫(yī)院就診。剛到急診大廳沒多久,劉先生就暈倒在地,并且身體抽搐、口吐白沫。醫(yī)護人員立刻上前為劉先生急救,約5分鐘后劉先生恢復意識。
心內科醫(yī)生趕到現(xiàn)場會診,經過檢查后,診斷為:急性冠脈綜合征,也就是“心梗”。醫(yī)護人員立刻為劉先生開辟胸痛中心綠色通道,緊急運送到導管室,心臟造影顯示前降支中段90%閉塞,造成這一段血管的血流被堵住了。
醫(yī)生介紹,前降支血管負責左心室的大部分收縮功能,如果這條血管被堵住了,隨時可能發(fā)生暈厥、惡性心律失常、心跳驟停猝死。
心內科主任高虹及團隊迅速開展介入治療,反復進行擴張和冠脈內給藥,足部恢復血流時,隨著手術進行,紊亂的心率逐步整齊,生命體征各項指標趨向正常。最終,一枚準確植入的心臟支架,穩(wěn)定地支撐起血管,血流暢通,手術成功。
“在心內科,時間就是生命。”高虹介紹道,心肌壞死不可再生,而心臟的衰竭也很容易引起多器官衰竭,像劉先生這樣的情況,如果再晚來醫(yī)院一點,后果不堪設想。目前,劉先生意識清醒,恢復情況良好,正在CCU住院治療。
劫后余生的劉先生告訴醫(yī)生,從10多天前開始,只要輔導作業(yè)情緒激動,胸口就會隱隱作痛。激動的情緒是一種潛在的心肌梗死觸發(fā)因素,可使心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死的風險增加2~3倍。
高虹表示,一個人的情緒如果長期處于激動、緊張的情緒下,會使人體交感神經興奮度升高,刺激心率加快,外周血管收縮,導致血壓升高,繼而損害血管和心臟。如果偶爾生氣,心臟和冠脈很快就能恢復正常,但如果長期處于急躁、憤怒的狀態(tài),就會增加心臟負荷,使心肌耗氧量增加,引起心肌缺血,還能使冠脈痙攣,產生胸悶、劇烈的心絞痛,導致心梗的發(fā)生。
醫(yī)生提醒,心肌梗死誘因有這些:
過度勞累、飲食不當、寒冷刺激、長期便秘、長期抽煙飲酒,以及血壓、血糖、血脂控制不佳是誘發(fā)心梗的因素。
心絞痛&心梗是怎樣的一種痛?
1、胸痛的位置
心絞痛最常出現(xiàn)的位置在胸骨后或者心前區(qū),也可發(fā)生在橫膈至下頜之間的任何部位,如肩疼、背疼、牙疼、嗓子疼,上腹部疼痛等。
心絞痛胸痛的范圍一般如自己的手掌大小。范圍過大,如整個胸部甚至連著背部;或范圍過小,如針尖或指尖大小,多半不是心絞痛表現(xiàn)。
心絞痛的胸痛深度一般比較深,界限也不會很清楚,如果位置特別表淺,感覺只有皮肉痛,或者界限特別清楚甚至能用筆畫出界限來,那肯定不是心絞痛。
2、胸痛的感覺
心絞痛可以表現(xiàn)為胸部疼痛,疼痛的性質一般是壓榨樣、或者窒息樣、也可以表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶,或者胸部不適,不痛快感。
如果是針刺感、刀割樣、或者皮膚一跳一跳的疼痛、或深呼吸時、咳嗽時疼痛都不是心絞痛。
醫(yī)生提醒出現(xiàn)以下情況一定要引起重視:
1、 出現(xiàn)胸痛,發(fā)悶,走路爬樓加重,休息之后緩解,高度懷疑心絞痛!
2、出現(xiàn)心絞痛之后,萬萬不能有任何重體力活動,盡快到醫(yī)院心內科檢查;
3、胸痛的同時頻繁想上廁所,這是心梗相關的胃腸道反應,盡快去醫(yī)院;
4、雙眼出現(xiàn)黑朦,也就是眼前一黑,說明心肌缺血加重,已經影響到大腦供血,紅色警報!
5、 出現(xiàn)惡心嘔吐,雙眼黑朦,心率加快,這可能是房顫發(fā)作,低血壓/低血糖/心律失常等,一定要馬上就醫(yī)。
6、心梗對人的損害不僅僅是損傷心肌本身,它對全身都是巨大的損害,千萬別扛;
7、不要怕麻煩,心絞痛不及時全面診療,只會越來越重,一旦發(fā)生心梗,會有生命危險。
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2021-07-20
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