深圳專屬醫(yī)療險免賠額怎么計算?哪些情況專屬醫(yī)療險不承擔(dān)給付保險金責(zé)任?專屬醫(yī)療保險是為深圳市基本醫(yī)保參保人“量身定制”的專屬商業(yè)健康保險產(chǎn)品，本質(zhì)上是商業(yè)健康保險，可用醫(yī)保個賬進行購買。

深圳專屬團體醫(yī)療險免賠額

基本醫(yī)療保險、深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險或公費醫(yī)療報銷部分，不能計入免賠額;

除基本醫(yī)療保險、深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險和公費醫(yī)療以外的其他途徑已獲得醫(yī)療費用補償?shù)牟糠?，可計入免賠額。

責(zé)任免除

因下列情形之一造成被保險人醫(yī)療費用支出的，或?qū)е卤槐ｋU人初次發(fā)生惡性腫瘤的，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：

(一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

(二)被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

(三)被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品;

(四)被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;

(五)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(六)核爆炸、核輻射或核污染;

(七)被保險人酒后駕駛機動車、無合法有效駕駛證駕駛機動車，或駕駛無有效行駛證的機動車;

(八)不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

(九)被保險人因醫(yī)療事故或精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》確定)導(dǎo)致的傷害、性病;

(十)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;

(十一)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的;

(十二)遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常;

(十三)療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);

(十四)如下項目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;

(十五)各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費用;

(十六)各種健美治療項目，包括但不限于營養(yǎng)、肥胖、增胖、增高費用;

(十七)包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療;

(十八)除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;

(十九)耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費用;

(二十)未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過30日部分的藥品費用;

(二十一)各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的經(jīng)審核行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;

(二十二)不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);

(二十三)被保險人接受實驗性治療，即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認可的醫(yī)療;

(二十四)未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;

(二十五)各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。

(二十六)被保險人在首次投保生效日前，經(jīng)醫(yī)院確診罹患本合同所約定的特定疾病。

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