深圳男子單位食堂吃飯,吃完后總感覺(jué)喉嚨有東西卡住、刺痛,當(dāng)時(shí)他的第一反應(yīng)是可能吃到了魚(yú)刺,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)這是一枚金屬針,需要開(kāi)刀才能取出。
深圳男子單位食堂吃飯居然誤吞“隱形針”
前幾天,張先生在單位食堂吃飯,打了一份豆腐皮炒青菜,他夾起一筷子就往下吞,一頓飯后,總感覺(jué)喉嚨有東西卡住、刺痛,當(dāng)時(shí)他的第一反應(yīng)是可能吃到了魚(yú)刺。
張先生心存僥幸,想著異物會(huì)自動(dòng)消失,可是第二天如鯁在喉的感覺(jué)依舊。沒(méi)辦法,張先生把情況匯報(bào)給工廠,然后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
然而,喉鏡和胃鏡都做了,卻什么都沒(méi)發(fā)現(xiàn)。張先生又轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院做了CT檢查,異物終于現(xiàn)形,是一個(gè)金屬樣的東西,卡在咽部。但這家醫(yī)院取不出來(lái),需要轉(zhuǎn)到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院。
張先生又趕到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院急診科就診,第一時(shí)間,消化內(nèi)科和耳鼻喉科的醫(yī)生想通過(guò)胃鏡或者食管鏡取出。然而,鏡子根本看不到異物,只能看到兩處破損。然而,術(shù)中的X光線(xiàn)顯示,異物仍然在食管入口平面。而咽部要道兩邊都是大血管——頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈,傷到哪條都會(huì)出人命。
微創(chuàng)拽不出來(lái), 開(kāi)刀找到金屬針。
怎么辦?南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診,請(qǐng)來(lái)消化內(nèi)科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU和頜面外科會(huì)診,最后,確定由胸外科來(lái)取。
在DSA室里,在射線(xiàn)的透視下,胸外科張建華主任團(tuán)隊(duì)尋找著金屬異物的位置——在食管和脊柱之間的間隙里。此時(shí),胸外科還想努力一下,用微創(chuàng)的方法取出來(lái)。但異物的兩頭尖銳、光滑,醫(yī)生嘗試用穿刺針都套不住,因?yàn)樗遣灰?guī)則形狀,兩頭尖,中間還有螺紋,胸外科醫(yī)生們好不容易用穿刺針把它套住了,往外一拽,又掉了。
屢次嘗試無(wú)果,醫(yī)生無(wú)奈選擇開(kāi)刀。胸外科醫(yī)生在張先生的頸部右側(cè)開(kāi)了一個(gè)口子,大約3公分,手指伸進(jìn)去,感受到異物的位置,然后慢慢把它推回食管內(nèi)。
這下,異物在胃鏡下終于暴露無(wú)遺了,完全360度無(wú)死角。此時(shí),消化內(nèi)科醫(yī)生接力手術(shù),把異物拉出來(lái),發(fā)現(xiàn)是一根金屬針,足足有2.5厘米那么長(zhǎng)。困擾著張先生的“如鯁在喉”終于被解除。近日,張先生已恢復(fù)正常飲食,準(zhǔn)備出院。
消化系統(tǒng)三大坎,最易卡異物。
醫(yī)生介紹,“我們的食管有三個(gè)地方最狹窄,這三個(gè)坎最容易卡東西:咽食管入口、食管中段主動(dòng)脈弓水平、食管與胃連接的賁門(mén)。像張先生,就是卡在咽食管入口。”
醫(yī)生表示,最怕的就是異物卡住主動(dòng)脈之類(lèi)的導(dǎo)致大出血,或者是卡在身體最深處,導(dǎo)致縱膈膿腫等,容易致死。另外,小孩子很容易誤吞的磁力珠,也是殺傷力巨大。一顆或許可以自動(dòng)排出,但若是吞食多顆,容易吸在一起導(dǎo)致胃腸等消化道穿孔,取出難度大。
醫(yī)生提醒,給老人和小孩,特別是有老年癡呆癥的老人,準(zhǔn)備食物時(shí),要避免骨頭之類(lèi)的硬物。小孩子最容易誤吞的就是棗核、堅(jiān)果、魚(yú)刺等,給孩子吃這些東西時(shí),大人要留心,不要一邊吃飯一邊說(shuō)話(huà)、打鬧。萬(wàn)一誤吞?hào)|西,千萬(wàn)不要喝醋或者吞米飯,應(yīng)該盡早看醫(yī)生,越早越好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排到不同的專(zhuān)科就診。
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