什么是“藥證相符”?
藿香正氣口服制劑是祛濕劑,主要用于治療寒濕或暑濕。只要是寒濕或暑濕引起的胃腸道不適(主要表現(xiàn)為腹瀉腹痛、頭暈嘔吐等),以及同時出現(xiàn)發(fā)熱,就可以直接選擇藿香正氣來治療。
金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風解毒膠囊(顆粒)是清熱解毒藥,主要用于治療風熱證或肺熱證。只要是風熱證或肺熱證引起的發(fā)熱,以及同時出現(xiàn)胃腸道不適(主要表現(xiàn)為便秘便干、尿少尿黃),就可以選擇上述3種中成藥來治療。
綜上所述,同時存在乏力、發(fā)熱和胃腸不適3種癥狀,只要根據(jù)胃腸道癥狀的主要表現(xiàn)就知道選什么藥了。
金花清感和連花清瘟可以一起吃嗎?
診療方案推薦,乏力伴發(fā)熱可用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風解毒膠囊(顆粒)。因此有些人認為,為了增強療效,可以把這些中成藥一起吃。
以金花清感顆粒和連花清瘟膠囊(顆粒)為例,先看看它們的成分。
金花清感顆粒的成分是:金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。
連花清瘟膠囊(顆粒)的成分是:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。
簡單比較一下就知道,這兩種中成藥有7種中藥成分相同,分別是金銀花、石膏、連翹、麻黃、苦杏仁、甘草和薄荷。從相同成分的占比來看,金花清感顆粒為7/12,連花清瘟顆粒為7/13,占比均超過50%。從說明書上的標注順序看,這兩種中成藥成分表上的前4位都是相同的,說明這些相同成分在各自的組方中都很重要。
其實,單分析這7種相同成分,就會發(fā)現(xiàn)它們來自兩個經(jīng)典名方的底方,一個是麻杏甘石湯,一個是銀翹散。麻杏甘石湯是張仲景《傷寒論》用于治療“汗出而喘、無大熱”的經(jīng)典方,組方就是4味藥,麻黃、苦杏仁、石膏和甘草。銀翹散是吳鞠通《溫病條辨》用于治療“初起不惡寒而渴”的經(jīng)典方,組方為連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉和牛蒡子。從“銀翹散”這個名字和用量配比可以看出,金銀花和連翹是銀翹散的君藥(君藥:中醫(yī)方劑學名詞,是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,不可或缺,且藥力居首),同樣也含有薄荷和甘草。
因此,金花清感顆粒和連花清瘟膠囊(顆粒)可以看作是在麻杏甘石湯和銀翹散的基礎上,根據(jù)不同的思路加減而來,即可能是同一類底方的不同衍生方。而從功效上看,金花清感顆粒“疏風宣肺、清熱解毒”,連花清瘟顆粒“清瘟解毒,宣肺泄熱”,兩者的功能主治相似,都能治療風熱感冒或肺熱感冒,以及治療流感。
所以,這兩種中成藥不建議聯(lián)合使用,任選其一即可。實際上,金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)和疏風解毒膠囊(顆粒)這3種中成藥,任意兩種都不建議聯(lián)合使用。
2021-07-20
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