日前，一款新型降糖藥達(dá)格列凈以4.36元的全球最低價(jià)納入中國(guó)醫(yī)保，打破了該藥的價(jià)格紀(jì)錄。隨著今年1月1日起全新醫(yī)保目錄的正式落地，我市患者已經(jīng)可以通過醫(yī)保買到這款降糖藥達(dá)格列凈，費(fèi)用僅為原來的30%不到，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大為減輕。

　　創(chuàng)新藥納入醫(yī)?；菁爸袊?guó)患者

　　目前，中國(guó)糖尿病患者位居世界首位，糖尿病的確診患病人數(shù)高達(dá)1.144億，患者多為2型糖尿病。在血糖控制之外，糖尿病患者普遍面臨心血管和腎臟并發(fā)癥的威脅。有數(shù)據(jù)顯示，約半數(shù)糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。腎功能衰竭也是糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果之一，糖尿病發(fā)展出現(xiàn)在終末期腎病的發(fā)生率約為10/1000人年。

　　糖尿病患者在降糖的同時(shí)，要重點(diǎn)關(guān)注心腎等靶器官的健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生。達(dá)格列凈就是全球首款用于治療2型糖尿病的鈉 -葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑，于2017年在中國(guó)獲批上市，是中國(guó)重點(diǎn)創(chuàng)新藥，能夠在排糖的同時(shí)實(shí)現(xiàn)心腎臟雙護(hù)，有效降低心血管和腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而減少患者家庭及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　北大深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張帆表示，糖尿病降糖新藥 SGLT2抑制劑這一類藥物，作為新藥研發(fā)費(fèi)用和成本較高，在國(guó)外也屬于相對(duì)較貴降糖藥，但在中國(guó)，政府通過價(jià)格談判和納入醫(yī)保，直接大幅降低了患者用藥費(fèi)用，惠及更多糖尿病人。

糖尿病創(chuàng)新藥納入醫(yī)保 費(fèi)用僅為原來的30%（圖源攝圖網(wǎng)）

　　患者每月節(jié)省逾七成用藥費(fèi)用

　　據(jù)了解，在未被列入醫(yī)保目錄前，市面上28片的格列凈片售價(jià)從350多元到450多元不等，對(duì)于需要終身服用降糖藥的患者來說，一年需5000多元，是一筆不小的開銷。醫(yī)生在開藥時(shí)除了首先考慮療效，還要考慮患者的經(jīng)濟(jì)水平能否負(fù)擔(dān)，因此達(dá)格列凈等格列凈類藥物之前的普及率并不高。此次達(dá)格列凈以每片4.36元的全球最低價(jià)進(jìn)入醫(yī)保目錄，算上醫(yī)保報(bào)銷的比率，患者用藥成本為原先的30%不到。

　　患者劉先生(化名)算了一筆"經(jīng)濟(jì)賬"。如果以每天用藥一片，這樣一個(gè)糖尿病治療的常用劑量，每個(gè)月的藥費(fèi)可以從456元下降到120多元，下降了300多塊錢，這是直接節(jié)省的費(fèi)用。還有間接費(fèi)用，血糖控制好了減少治療并發(fā)癥的費(fèi)用，血糖控制好了減少其他藥物的費(fèi)用等，"所以從病人到機(jī)構(gòu)到社會(huì)負(fù)擔(dān)，每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)因此受惠。"

　　專家支招：糖尿病人怎么"過好"春節(jié)?

　　1月9日下午，一場(chǎng)主題為"糖尿病與家庭——糖尿病人也可以歡歡喜喜過大年"健康教育科普活動(dòng)在北大(深圳)醫(yī)院內(nèi)分泌科舉辦，講座由該院內(nèi)分泌科主任張帆主講，數(shù)十位糖友參加此次活動(dòng)，獲益匪淺。

　　在中國(guó)，春節(jié)是大節(jié)，中國(guó)的年文化就是吃喝玩樂，這與糖尿病的管理看似一對(duì)矛盾。怎么才能讓病人既開心過年又能夠控制血糖?張帆主任為糖友們支招。首先要注意情緒，要避免情緒激動(dòng)，避免熬夜、玩、亢奮，熬夜會(huì)使生物鐘改變，不利于控制血糖。其次要保證睡眠，注意氣候變化，提高抵抗力，把血糖控制好，減少感染的機(jī)會(huì)。

　　此外，吃喝玩樂都要注意。春節(jié)期間吃的偏油膩，青菜相對(duì)較少，因此糖尿病人往往到春節(jié)酮癥發(fā)生就高，酮癥酸中毒急性并發(fā)癥高，因此糖尿病病人盡量多吃青菜、少油膩，還是平衡膳食、控制總熱量;再就是規(guī)律，要按照一天三餐有規(guī)律來吃;另外強(qiáng)調(diào)主食不能不吃，醫(yī)生并不主張?zhí)悄虿∪说吞硷嬍?，而是支持合理的碳氧化物在不同階段的配比，因此春節(jié)期間還是要吃主食。喝的方面，喝酒、喝飲料都應(yīng)該要少喝，應(yīng)提倡喝茶、喝水。玩樂都適度。

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