近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升，在許多方面都有了較大變化，而“無痛分娩”便是其中之一，它可減少產(chǎn)婦分娩時的巨大痛楚，而國家對于這一技術(shù)也予以了認可，3月20日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院名單》，確定了913家醫(yī)院作為第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院，其中包括深圳的12家醫(yī)院。

　　被確定為第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院的12家深圳醫(yī)院包括深圳市婦幼保健院、深圳市人民醫(yī)院、深圳市福田區(qū)婦幼保健院等。

　　深圳第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院名單

　　1、深圳市婦幼保健院

　　2、深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院

　　3、深圳市人民醫(yī)院

　　4、南方科技大學(xué)醫(yī)院

　　5、深圳市南山區(qū)婦幼保健院

　　6、中國科學(xué)院大學(xué)院深圳醫(yī)院(光明)

　　7、深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院

　　8、香港大深深圳醫(yī)院

　　9、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

　　10、深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院

　　11、深圳市寶安區(qū)婦幼保健院

　　12、深圳市福田區(qū)婦幼保健院

深圳這12家醫(yī)院入選首批國家分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　孕36-37周可評估能否無痛分娩

　　據(jù)深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任折瑞蓮介紹，該院2015年開始開展無痛分娩，具有良好的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)，2018年無痛分娩率達到28.8%。折瑞蓮認為，無痛分娩可以增加順產(chǎn)率，可以使產(chǎn)婦更舒適地生孩子，可以預(yù)防因產(chǎn)婦生產(chǎn)過程體力不支造成的胎兒窘迫，對產(chǎn)婦、對嬰兒都有好處。

　　過去受限于麻醉師短缺，有時會出現(xiàn)麻醉師供不應(yīng)求的情況，不過近兩三年，醫(yī)院已開展全天候無痛分娩。“醫(yī)院、產(chǎn)科和麻醉科對分娩鎮(zhèn)痛高度重視，目前我院是深圳市所有綜合醫(yī)院中唯一一家開通24小時分娩鎮(zhèn)痛工作的醫(yī)院。”折瑞蓮說，無痛分娩有賴于醫(yī)院的政策支持以及麻醉師的付出。

　　“麻醉醫(yī)生是醫(yī)療安全重要的保障。隨著各?？茻o痛手術(shù)的開展,麻醉師的業(yè)務(wù)范圍越來越廣,工作量越來越大。”市人民醫(yī)院麻醉科主任張中軍表示，從大型手術(shù)到無痛人流、無痛胃腸鏡、宮腔鏡以及各種介入手術(shù)，都需要麻醉師的專業(yè)守護。無痛分娩關(guān)系到母嬰安全，從醫(yī)院到科室都高度重視。

　　據(jù)介紹，市人民醫(yī)院麻醉科是深圳市麻醉質(zhì)量控制中心掛靠單位，醫(yī)院目前已開設(shè)麻醉門診，積極向孕產(chǎn)婦宣傳并解答分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)問題。

　　折瑞蓮提醒市民，并非所有產(chǎn)婦都適合無痛分娩，比如有嚴重脊椎畸形、有外傷手術(shù)史、操作部位感染、麻醉藥過敏等就不適合無痛分娩。是否能進行無痛分娩，產(chǎn)婦可在懷孕36-37周時在醫(yī)院接受評估。值得一提的是,由于每個人對疼痛的敏感度不同，無痛分娩不能保證100%不痛，有些人仍會感到可耐受的疼痛。

　　無痛分娩會影響嬰兒健康嗎

　　也有部分產(chǎn)婦不愿意接受無痛分娩，擔(dān)心麻藥影響母嬰健康，尤其是嬰兒健康。張中軍稱，現(xiàn)有大量研究證實，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛對孕媽和胎兒是非常安全的。

　　在行無痛分娩中，用藥以維護母親與胎兒的安全為最高原則。其藥物劑量是非常小的，大約只有剖宮產(chǎn)劑量的1/5-1/10，且藥物進入椎管內(nèi)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用而不會直接進入血液循環(huán)，所以通過胎盤到達胎兒體內(nèi)的藥物劑量幾乎可以忽略不計。

　　同樣的道理。由于用藥劑量很小，通過胎盤的很少，藥物很快會被代謝完，故對哺乳也沒有影響。

　　不過，張中軍也指出，任何的藥物或者操作都可能會有相應(yīng)的副作用或風(fēng)險，分娩鎮(zhèn)痛也不例外，比如可能引起低血壓、局麻藥毒性反應(yīng)、麻醉效果不佳致產(chǎn)婦仍有痛感等，主治醫(yī)師級別的麻醉醫(yī)生均具有規(guī)避其副作用并及時給予正確診治的能力，當(dāng)然這也考驗著麻醉師的技能水平。

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