大約九成以上的人在一生中都將會(huì)受到牙病侵?jǐn)_。牙病,也就是牙齒硬組織的疾病。國(guó)人?;嫉难啦≈饕譃?類,第一是蛀牙,患病率為50%,平均每名成年人嘴里都有2.5只蛀牙,平均每名兒童嘴里有4.5只蛀牙;第二是牙周炎,患病率為80%;第三是畸形牙,患病率為50%,此種牙多為內(nèi)進(jìn)外出;第四為缺牙,內(nèi)地65歲以上人士大多數(shù)都缺牙,平均每人嘴內(nèi)的牙齒保有量?jī)H為8顆。而在醫(yī)學(xué)界牙病種類主要分為以下幾種:
齲病
是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見(jiàn)病,也是人類最普遍的疾病之一。
急性根尖周炎和慢性根尖周炎
根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織,包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的炎癥。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。后一種,癥狀明顯、病情嚴(yán)重,又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎癥擴(kuò)散到根尖周外間隙,引起間隙紅腫、下臉?biāo)[,影響視力。尤其是小兒,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科檢查,然后才轉(zhuǎn)回口腔科治療,這種情況臨床并不少見(jiàn)。急性牙槽膿腫,它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙,以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當(dāng)嚴(yán)重,若得不到及時(shí)、合理的治療,病人預(yù)后差,甚至危及病人的生命。慢性根尖周炎,癥狀較輕,病程長(zhǎng),發(fā)展慢,常常形成瘺管,數(shù)月數(shù)年不愈。若形成慢性根尖囊腫,較大者可造成面部變形。若本病發(fā)生在兒童,可使面頜生長(zhǎng)、發(fā)育受到影響,以致造成顏面畸形。
牙本質(zhì)過(guò)敏
牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥(tooth hypersensitivity)又稱過(guò)敏性牙本質(zhì)(hypersensitive dentine)或牙本質(zhì)過(guò)敏(dentine hypersensitivity),是牙齒在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺(jué)過(guò)敏不是一種獨(dú)立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀,發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。
牙髓病
指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中,只通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時(shí),血管充血、滲出物積聚,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。下面主要討論牙髓病。
牙齦炎和牙周炎
牙周疾病主要是由口腔內(nèi)的細(xì)菌如菌斑、細(xì)菌和它的產(chǎn)物、抗原等對(duì)牙齦組織的刺激,引起牙周組織破壞的一種疾病。牙周疾病在臨床上主要表現(xiàn)為牙齦組織紅腫、出血、疼痛、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落等。牙周疾病主要包括牙齦炎和牙周炎,幾乎每個(gè)人都有不同程度的牙周疾患,但牙周疾病病程較長(zhǎng),痛感不明顯,90%以上的牙周病患者從未接受過(guò)正規(guī)的牙周治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),牙齒脫落的因素中50%以上與牙周疾病有關(guān),牙周疾病已成為危害中國(guó)人口腔健康的最主要疾病之一。
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