由于單純機械磨擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗稱為磨損均勻適宜的磨損對牙周組織的健康有重要意義。例如：由于牙尖被磨損，減少了咀嚼時來自側方的壓力使牙尖的形態(tài)和牙周組織的功能相互適應。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長度，保持冠根長度的協(xié)調(diào)從而不至于由于杠桿作用而使牙周組織負擔過重。
磨損是由什么原因引起的?
磨損可在正常咀嚼過程中造成這種生理性磨損稱為咀嚼磨損其它不是由于正常咀嚼過程所致的牙齒磨損為一種病理現(xiàn)象統(tǒng)稱為非咀嚼磨損
磨損有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.病史 應注意有無全身性疾病如胃腸功能紊亂神經(jīng)官能癥口干癥病史;有無咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣如單側咀嚼等
2.臨床表現(xiàn) 釉質部分磨損露出淺黃色牙本質可出現(xiàn)牙齒敏感癥釉質全部磨損則可發(fā)生牙髓疾病或使髓腔閉鎖磨損不均勻則可造成咬合創(chuàng)傷食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害全口牙磨損嚴重還可引起顳頜關節(jié)疾病
3.輔助檢查 可攝X線牙片了解髓腔關系
在牙本質暴露部分形成死區(qū)或透明層;髓腔內(nèi)相當于牙本質露出的部分形成修復性牙本質;牙髓發(fā)生營養(yǎng)不良性變化修復性牙本質形成的量取決于暴露牙本質面積露出的時間和牙髓的反應隨著修復性牙本質的形成牙髓腔的體積可逐漸縮小
1.咀嚼磨損 亦稱磨耗(attrition)一般發(fā)生在頜面或切緣但在牙列紊亂時亦可發(fā)生在其它牙面由于乳牙的存留時間比恒牙短因此其咀嚼磨損的程度不如恒牙恒牙萌出數(shù)年至數(shù)十年后后牙面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損開始在牙齒的尖或嵴上出現(xiàn)光滑的小平面切緣稍變平;隨著年齡的增長咀嚼磨損也更加明顯牙高度降低斜面變平同時牙齒近遠中徑變小在牙齒的某些區(qū)域釉質完全被磨耗成銳利的邊緣牙本質暴露咀嚼時由于每個牙齒均有輕微的動度相鄰牙齒的接觸點互相摩擦也會發(fā)生磨損使原來的點狀接觸成為面狀接觸很容易造成食物嵌塞鄰面齲以及牙周疾病
磨損的程度取決于牙齒的硬度食物的硬度咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等磨損程度與患者年齡食物的磨擦力和咀嚼力成正比而與牙齒的硬度成反比
2.非咀嚼磨損 由于異常的機械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗是一種病理現(xiàn)象不良習慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因如婦女用牙撐開發(fā)夾木匠鞋匠成衣工常用牙齒夾住釘針或用牙咬線磨牙癥也會導致嚴重的磨損
