什么是氟斑牙？得氟斑牙怎么辦？ 氟斑牙怎么治療？氟牙癥的癥狀是什么？
氟斑牙又稱斑釉或黃斑牙，是一種與飲用水中氟含量過高有關(guān)的牙齒疾病，兒童在七、八歲前牙齒發(fā)育鈣化期如飲用含氟量過高的水可能危害牙胚的造釉細(xì)胞，是一種牙齒發(fā)育鈣化期中攝入氟量過高而致的釉質(zhì)發(fā)育不全。該病屬于一種地方病，其發(fā)病有很大的區(qū)域性。
氟斑牙其實(shí)也是輕度氟中毒的表現(xiàn)，嚴(yán)重的氟中毒可以引起骨骼發(fā)生氟性骨硬化（氟骨癥）。
氟本身對(duì)牙齒具有雙重作用。飲用水中氟含量高于1ppm（1mg/L）即可發(fā)生氟斑牙，超過3ppm（3mg/L），則發(fā)病率達(dá)100％。但如果飲水中缺乏氟，牙齒的抗齲齒能力會(huì)降低。當(dāng)飲水含氟量為1ppm時(shí)，既有防齲作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙發(fā)生的情況還與當(dāng)?shù)販囟?、鈣、磷攝取量及個(gè)體差異有關(guān)。如溫度高的地區(qū)飲水量相對(duì)較多，而攝取的氟也相應(yīng)較多，維生素A、D和鈣磷的不平衡均可增加氟危害程度。
輕型氟斑牙也稱白堊型，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)像白色粉筆樣的不透明的斑塊即白堊狀斑塊，但釉質(zhì)仍有硬度和光澤；中度氟斑牙又稱著色型，牙釉質(zhì)出現(xiàn)黃褐色或暗棕色斑塊，以上前牙最為明顯，牙釉質(zhì)仍光滑堅(jiān)硬；重度氟斑牙也稱缺損型，多數(shù)牙甚至全口牙出現(xiàn)黃褐色斑塊，同時(shí)有線狀、點(diǎn)狀或窩溝狀缺損，凹陷內(nèi)有較深的染色，牙面失去光澤。
氟斑牙是一種特殊的、原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全，與通常我們所說的釉質(zhì)發(fā)育不全不同。
釉質(zhì)發(fā)育不全的著色和缺損多表現(xiàn)出成組對(duì)稱的牙齒上。而氟斑牙可發(fā)生在多數(shù)牙上，以上頜前牙最多見，而且患氟斑牙的人通常在7-8歲前在高氟區(qū)生活過，這些孩子即使以后遷居非高氟區(qū)，由于牙齒的鈣化障礙已經(jīng)形成，恒牙萌出后仍可出現(xiàn)氟斑牙表現(xiàn)。如果孩子7-8歲以后再遷入高氟區(qū)，牙齒可能完全沒有氟斑牙的表現(xiàn)。此外，氟斑牙多發(fā)生于恒牙，因?yàn)槿檠烙再|(zhì)形成和鈣化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盤對(duì)氟有一定限制作用，但如果氟攝入量過多，超過其限量程度仍可導(dǎo)致乳牙氟斑牙。
氟牙癥有兩個(gè)特點(diǎn)、三種癥狀：
一個(gè)特點(diǎn)是病因?qū)儆谔囟ǖ沫h(huán)境因素所造成，另一個(gè)特點(diǎn)是在牙齒發(fā)育鈣化期，氟才能起作用。若到8歲以后，除第三恒磨牙外，所有的恒牙鈣化基本完成，此時(shí)，即使再遷移到高氟區(qū)生活，也不會(huì)得氟牙癥了。三種癥狀是：
①輕度叫白堊型，牙釉質(zhì)表面的顏色像白粉筆一樣，沒有光澤，
②中度叫著色型、牙釉質(zhì)表面變黃或黑褐色，
③重度叫缺損型，牙釉質(zhì)表面可缺掉一塊或牙齒表面有許多像麻子點(diǎn)那樣的缺損。有時(shí)也可見到混合型的氟牙癥，或其中的任意兩型，或三型兼而有之。
根據(jù)氟中毒的來源，可將氟中毒分為4種類型：
①工業(yè)性氟中毒，其氟素來源于次生（污染）環(huán)境，即來自冶金、化肥或火電廠等工業(yè)生產(chǎn)中，從螢石、磷灰石及煤炭等礦物原料在加工過程中釋放的氟。其分布的范圍較狹窄，多局限于工業(yè)污染源附近。
②地方性氟中毒，其氟素來源于原生自然）環(huán)境，即當(dāng)?shù)氐暮铀继幱诟叻鷧^(qū)，其分布范圍較廣，主要發(fā)生在農(nóng)村。
③燃煤污染型地方性氟中毒，其氟素來源于我國(guó)貴州、湖北、陜南等地區(qū)出產(chǎn)的含高氟的煤，當(dāng)這種煤作居民燃料時(shí)，釋放出的氟，污染了空氣和家中貯存的食物，從而引起氟中毒。這是我國(guó)地質(zhì)學(xué)和醫(yī)學(xué)工作者所發(fā)現(xiàn)的一種獨(dú)特的氟中毒類型，日益受到國(guó)內(nèi)外有關(guān)人士的重視。
④醫(yī)源性氟中毒，主要是應(yīng)用氟化物防治口腔疾病的措施不當(dāng)，所出現(xiàn)的問題，如飲水加氟過多等。
針對(duì)氟中毒的不同來源，預(yù)防氟牙癥的根本措施有：
（1）防止工業(yè)污染在工業(yè)生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的有害的氟化物，必須加以無害化處理，保護(hù)環(huán)境，甚至可轉(zhuǎn)害為利，造福人類。如廣州市自來水廠所加的氟化物，是從磷肥廠廢氣無害化處理中回收得來的氟硅酸或氟硅酸鈉。
（2）改水改灶改良水質(zhì)可以采用改換水源和降低飲水含氟量的方法。改換水源是廢棄原來含氟高的水源，尋找含氟量低的水源。降低飲水含氟量就是采用某些化學(xué)藥品，或物理學(xué)方法，使水源中氛濃度降低。為防止煤煙熏炕食物所致的氛中毒，應(yīng)改變食物的干燥方法，同時(shí)搞好爐灶改良，防止室內(nèi)空氣污染。
（3）應(yīng)用氯化物防齲醫(yī)務(wù)人員必須采取必要的安全措施。
對(duì)氟斑牙來說最重要的還是預(yù)防。最根本的預(yù)防辦法是改良水源，降低飲水中氟的含量。除飲水之外，大氣中環(huán)境氟化物的污染及含氟量過高的食品等也應(yīng)加以治理。
對(duì)已形成的氟斑牙根據(jù)受損程度分別進(jìn)行治療。輕癥者一般不需治療。中度者可以進(jìn)行漂白脫色，中癥者可用復(fù)合樹脂或烤瓷材料進(jìn)行美容修復(fù)。
