智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散。急性期過后,應考慮對病源牙采用外科治療,以防復發(fā)。
1.全身治療
根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行治療。
2.局部治療
智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。
3.病源牙處理
急性炎癥消退后,應對病源牙作進一步處理,以防復發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應予拔除。
1.去除一切局部刺激因素,如菌斑,牙石,不良修復體
等。
2.對于較嚴重的患者,如牙齦炎癥肥大明顯,齦袋有溢膿時,可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗,可使用刺激性小,不含抗菌藥的含漱液,如1%過氧化氫液。
3.經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期齦瘤,若已妨礙進食,則可在徹底清除局部刺激因素后考慮手術(shù)切除。手術(shù)時機應盡量應選擇在妊娠期的4~6個月內(nèi),以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
懷孕后牙齦出血或齲齒加重是很常見的。
發(fā)生牙疾的原因在于:孕婦體內(nèi)雌激素水平升高,容易引起牙齦組織充血腫脹;孕期對維生素的需求增加,孕婦相對攝入不足的現(xiàn)象非常常見;孕婦飲食不規(guī)律、有時忽略了口腔衛(wèi)生;胎兒骨骼、牙齒發(fā)育需要的鈣質(zhì)供給不足時,媽媽骨骼、牙齒中的鈣質(zhì)解離入血,因此孕婦會出現(xiàn)牙齒及牙周的不適。
這些原因都會使原有的牙病加重。特別是牙周炎,存在于牙周袋中的細菌能釋放出內(nèi)、外毒素,會通過母體影響胎盤的功能,容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。牙齒的不適,牙齦的腫痛,病情加重的齲齒,又會進一步影響孕婦營養(yǎng)的消化吸收。因此,我們應重視孕期牙疾的防治。
孕前如有牙疾,在準備懷孕時就要抓緊治療,以免懷孕后加重或復發(fā)。懷孕后應注意多種維生素,特別是維生素C的補充,還應注意鈣+維生素D的補充。在懷孕的早期和晚期,治療牙病要慎重,因為治療的刺激有可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。在孕中期,孕婦和胎兒的狀況相對穩(wěn)定,是治療牙疾的安全時機,可在醫(yī)生的幫助下進行一般的齲齒治療或潔齒。