糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的糖代謝紊亂性疾病。在我國(guó)該病有明顯的增多趨勢(shì)，病人主要表現(xiàn)為血糖及尿糖升高，臨床上出現(xiàn)多飲、多食、多尿的三多癥狀。
糖尿病患者?？蓪?dǎo)致多種器官的營(yíng)養(yǎng)不良性病變，在口腔中可發(fā)生糖尿病性牙齦炎、牙周炎。牙齦呈深紅色，腫脹，易出血或剝脫，牙周容易發(fā)生牙周膿腫，而且經(jīng)常復(fù)發(fā)；牙石可在短期內(nèi)迅速形成，由于結(jié)石的沉積，牙齦被剝離，牙周膜被損壞，牙周袋也就很快形成。這樣使食物殘屑很容易在牙周袋內(nèi)嵌塞，有利于微生物生長(zhǎng)，加重了牙周組織的破壞；由于怕刷牙時(shí)牙齦出血，刷牙的質(zhì)量也就下降，牙齒可很快出現(xiàn)松動(dòng)、無(wú)力、伸長(zhǎng)感等一系列癥狀，甚至有的患者早期就有全口牙齒的脫落。
患糖尿病的人還可出現(xiàn)口干、口渴、舌色變?yōu)樯罴t、舌體肥厚等口腔癥狀。嚴(yán)重的糖尿病患者可因脂肪代謝紊亂，酮體增多而在口腔內(nèi)嗅到酮味（爛蘋果味），所以有些口臭病人可考慮做一下血糖檢查。
糖尿病患者組織內(nèi)含糖量較高，加上病人的免疫功能下降，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。因此，在頜面部經(jīng)?？砂l(fā)生癤癰等化膿性感染。由于糖尿病患者全身及局部抵抗力低下，受傷的傷口容易發(fā)生感染而壞死，所以在進(jìn)行拔牙、做牙周病深刮治等口腔手術(shù)前，應(yīng)將血糖控制在8.96mmol/L以內(nèi)，并在手術(shù)前后使用有效的抗生素。另外應(yīng)盡量少用含腎上腺素的麻醉劑，因腎上腺素能使血糖升高、并使傷口局部缺血，引起感染。此外，注射胰島素的病人拔牙時(shí)間應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)完成，以防禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
