成年人進(jìn)行正畸治療的過程中,有一些需要非常注重的問題。
1、美觀要求:從審美要求上,成年人更偏重口唇區(qū)的美觀及整體容貌的改善,非常是上切牙的整潔對稱,牙中線的恢復(fù),面下比例的協(xié)調(diào)以及微笑線的改善。在成年正畸中,盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。并且在矯治結(jié)束后,假如前牙區(qū)牙形態(tài)大小有異常,應(yīng)注重修復(fù)牙冠形態(tài)并盡力改善其唇齒關(guān)系。在矯治器的選擇上,也要盡量考慮美觀的要求,可選擇與牙色相近的陶瓷托槽,透明樹脂托槽等。
2、社會心理:成年人正畸動機(jī)和治療心態(tài)較兒童更為復(fù)雜。對四周人的評價更敏感。治療結(jié)果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此,在治療前必須要充分了解其治療的動機(jī),注重治療前的心理觀察并進(jìn)行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進(jìn)行心理輔導(dǎo)。
3、施力原則:成年人的牙槽骨多有吸收,臨床牙冠增長,因此我們治療中選擇使用輕力。
在治療初期,使用輕力可以激活牙周組織細(xì)胞的活性,有利于組織改建。以后隨著治療的進(jìn)行再適當(dāng)逐漸增加力值,以求獲得個體的最適當(dāng)力。
4、療程和保持:成年人進(jìn)行正畸治療,由于能夠主動積極的配合治療,對反應(yīng)敏感,能保持口腔衛(wèi)生清潔,因此療程往往比預(yù)期縮短。但相對而言,成年人的適應(yīng)性改建能力和骨組織代謝能力不如青少年,牙移動慢,口周肌的改建適應(yīng)時間更長,因此與青少年相比,療程和保持的時間相對較長,有些患者可能還需要終身保持。