牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛。本病大多數(shù)是由齲齒發(fā)
展到牙本質(zhì)深層，細菌通過牙本質(zhì)小管，或由穿通的齦洞進入髓腔所引起。臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛，尤以夜間為甚。
(1)臨床表現(xiàn)
急性牙髓炎的牙痛性質(zhì)為自發(fā)性、陣發(fā)性痛，尤以夜間為甚。開始時疼痛時間短，但隨著病程的進展，疼痛時間逐漸加長，間歇時間隨之縮短，最后演變?yōu)槌掷m(xù)性牙痛。就診時患者常不能明確指出病牙所在。疼痛常為放射性或牽引性痛，放射至同側(cè)上、下牙及頭面部。急性牙髓炎時，冷熱刺激均可激發(fā)患牙引起劇痛。
檢查患牙時可見有齲洞。
(2)治療
西醫(yī)治療
急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達到止痛目的，最有效的辦法是將牙髓腔打開，使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出，髓腔內(nèi)壓力減少，疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進行補牙，以達到保存患牙的目的，如不予適當(dāng)?shù)闹委煟浪柩卓砂l(fā)展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。
中醫(yī)治療
單驗方
①細辛3克，蓽撥、川椒、薄荷各6克，防風(fēng)、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。
②蓽拔、冰片各3克，共研細末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內(nèi)，置牙痛處。
針灸
①上牙取合谷、下關(guān)、內(nèi)庭。下牙取合谷、頰車。強刺激捻轉(zhuǎn)瀉法，每日 l－2次。
②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關(guān)、顴突凹下處，下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎穴；以指切壓，逐漸用力、持續(xù)15－20分鐘。
(3)預(yù)防
積極治療齲齒。禁食辛辣刺激性食物。
