婦女在妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變，分娩后病損可自行減輕或消退。妊娠期齦炎的發(fā)生率報(bào)道不一，約在30％～100％之間。
首先要先確診是牙齦炎還是牙齦瘤，因?yàn)樗鼈兊呐R床表現(xiàn)和治療方法有所區(qū)別。
妊娠期齦炎：可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮，或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血，此常為就診時(shí)的主訴癥狀。一般無疼痛，嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時(shí)可有輕度疼痛。
妊娠期齦瘤：（也稱孕瘤）發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見，多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延，有的呈小的分葉狀，有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm，但嚴(yán)重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染?；颊叱Ｒ虺鲅头恋K進(jìn)食而就診。分娩后，妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者還需手術(shù)切除。
治療方法：建議審慎治療，懷孕1、2、3月和7、8、9月是治療相對禁忌期，必要的治療盡量選擇4、5、6月進(jìn)行比較安全。
1、去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修復(fù)體等。由于牙齦易出血和患者處于妊娠期，故操作時(shí)應(yīng)特別仔細(xì)，動(dòng)作要輕柔，盡量減少出血和疼痛。
2、進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的口腔衛(wèi)生教育，在去除局部刺激因素后，患者一定要認(rèn)真地做好菌斑控制和必要的維護(hù)治療，嚴(yán)格控制菌斑。
3、對于較嚴(yán)重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時(shí)，可用1％過氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱，如1％過氧化氫液，但不宜長期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。
4、手術(shù)治療經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期 齦瘤，若已妨礙進(jìn)食，則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4～6個(gè)月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應(yīng)避免流血過多，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑，以防復(fù)發(fā)。
