牙齦出血的原因及治療
牙齦出血：引起牙齦出血的原因主要有：牙齦炎、牙周炎、全身系統(tǒng)性疾病、艾滋病、血管瘤及外傷等。正常健康的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅韌而富有彈性，刷牙或吃東西時牙眼不會出血，即使用力刷牙也不會引起出血。
如果患有牙齦炎或者牙周炎，牙齒表面會堆積牙菌斑，牙菌斑中的細菌產(chǎn)生許多有害的代謝產(chǎn)物，對牙順組織造成損害，使牙齦組織產(chǎn)生炎癥，牙齦便失去原有的正常的色澤和形態(tài)，變得紅腫松軟．容易出血。一些局部刺激因素的存在，如牙石、不良修復體、用口呼吸、食物嵌塞等，也會造成牙板出血。
一些造血系統(tǒng)疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癱、血友病可有牙姐的自發(fā)性出血；維生素 c 缺乏癥又么壞而病牙齦出血和牙齦炎是其早期出現(xiàn)的突出癥狀；艾滋病患者發(fā)生的與 HIV有關(guān)的牙周病很，如線形牙齦紅斑、壞死潰瘍性牙眼炎、壞死潰瘍性牙周炎，也會伴有牙齦出血。
植尿病患者由于身體的抵抗力降低，牙周組織發(fā)生改變，常出現(xiàn)牙齦出血的癥狀。性激素的改變，如青春期、月經(jīng)期、妊娠期的內(nèi)分泌變化，也可能導致牙娠出血。
有的患者，尤其是青少年，在牙姐上長了一個松軟的、暗紅色的腫物，一碰就出血，并且鄰近的牙齒松動，要警惕是否是中樞性的血管瘤，這是一種出血兇猛的疾病，會危及生命，一定要去專業(yè)醫(yī)院進行檢查和治療。
一些外傷如刷牙用力過猛、牙線牙簽使用不當、食物過硬等可損傷牙齦引起出血，有明顯的外傷史，則應發(fā)現(xiàn)損傷部位與損傷因素相吻合。
如果對牙齦出血認識不足，單純認為刷牙出血是由于刷牙太狠了，因而不敢好好刷牙或者置之不理，久而久之，疾病會逐漸加重。
牙齦出血是牙周疾病和全身疾病在牙齦組織上常發(fā)生的一個癥狀。牙周疾病有牙齦炎、牙周炎、走馬牙疳、牙齦毛細血管瘤、牙齦癌等；全身性疾病有各種血液病、與內(nèi)分泌有關(guān)的一些婦科病，較少見的還有維生素c缺乏癥、遺傳性毛細血管擴張癥、高熱性疾病等。
治療：全身性牙齦出血應針對有關(guān)疾病的病因加以治療，下面只介紹由局部原因引起的牙齦出血的簡易療法：
1.應針對不同的原因加以防治如牙齦炎、牙周病等的牙齦出血，只要注意口腔衛(wèi)生，勤于刷牙漱口，除去牙結(jié)石和不良假牙嵌補物的刺激，消除菌斑和修繕或重新調(diào)整不適合的假牙，固定松動的牙齒，調(diào)整各個牙齒的咬合關(guān)系，就可治愈。
2.牙周炎的其它治療方法
(1)每天3餐后立即用軟毛牙刷刷牙，做到兩個“3”，即每日3次，每次刷分鐘并要求豎刷，或飯后用溫淡鹽開水漱口。
(2)牙齦局部可用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，擦干后，再涂以碘甘油。
(3)生西瓜籽50－100克，水煎服，能治牙及牙齦出血。
(4)生石灰、白糖等份，混合研勻，取少許敷患處，可治牙縫出血及牙衄。
(5)毛姜、熟地、生地各15克，雞蛋1個水煎服，吃蛋喝湯，可治牙周炎牙齦出血。
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牙齒出血與刷牙沒有關(guān)系。有的人因為刷牙時出血，就認為是刷牙引起的，因而也就不再刷牙了。其實，牙齦出血的原因很多。平常牙齦易出血的人，應到醫(yī)院查明出血原因．治療后必須堅持天天刷牙、特別足晚上臨睡前刷牙，才能保證口腔清潔，減少牙齦炎的發(fā)生。
牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病，它還會出現(xiàn)于全身的其它疾病，可能預示著其它系統(tǒng)的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等，近年來，牙周病與糖尿病的關(guān)系也越來越被醫(yī)學界所認識。
牙齦出血以局部原因最為常見，但也有是其他疾病在牙齦組織上出現(xiàn)的一種癥狀。
局部原因為牙齦炎和牙周炎，主要是口腔衛(wèi)生不佳，牙垢，牙結(jié)石、不良修復體、補牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙齦充血腫脹，在刷牙、咬硬物、吃水果時發(fā)生牙齦出血，有時可有少許的自發(fā)性滲血。將刺激因素去除后，出血即會好轉(zhuǎn)。
牙齦外傷主要是指剔牙時造成的牙齦損傷，致使牙齦出血。這樣情況應采取正確的剔牙方法，保護牙齦。
全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障礙性貧血等，有相當一部分患者是最初以牙齦出血而到口腔科就診的。
其他一些慢性疾病亦可導致牙齦出血，如糖尿病、維生素C缺乏及一些消耗性疾病。 肝臟疾病可因影響凝血因素的合成，也會有牙齦出血。
發(fā)現(xiàn)牙齦出血，不可過度緊張，應及時去醫(yī)院檢查，如為局部因素引起，經(jīng)口腔科治療即可。如出血量多不易止血時，應到內(nèi)科診治，要及時做血液系統(tǒng)檢查。
幾則日常治療方法：
1.有效控制牙菌斑。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次，每次刷3分鐘，要刷到牙齒的3個面)牙刷與牙齒呈45度角，順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。
2.增強牙周組織健康?？刹捎醚例l按摩法、叩齒、氣功等方法。
①牙齦按摩法--刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉(zhuǎn)動按摩?？梢詮纳舷骂M后牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10--15分鐘。但是，在炎癥急性發(fā)作時不能按摩。如牙石積結(jié)較多，還應先請牙醫(yī)師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。
②叩齒--每天早晚空口咬合牙齒數(shù)十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環(huán)的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。
③氣功--即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。
3.定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治(洗牙)，保持健康的牙齦和穩(wěn)固的牙齒，有效預防牙周炎。
4.進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術(shù)、固定松動牙齒、調(diào)合牙、牙周炎治療與正畸治療等。
5.注意飲食營養(yǎng)。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物，戒煙戒酒。
6.加強身體鍛煉，提高機體抵抗力。積極治療全身性疾病，如營養(yǎng)障礙、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等，糾正開口呼吸等不良習慣。
牙齦出血常伴有口臭，有礙工作社交活動，有的會帶來精神負擔。造成牙齦出血的病因很多。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以預防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣，可防止牙垢和牙結(jié)石的形成。
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表現(xiàn)：牙齦組織紅腫、出血、灼痛。如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發(fā)生牙周膿腫而出現(xiàn)脹痛、口臭全身發(fā)熱等癥狀。初步診斷為牙周炎。
表現(xiàn)：牙齦出血、或伴有鼻腔皮膚粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹滿、體重減輕、疲倦乏力、色素沉著、面色黝黑、手掌紋理和皮膚皺折等處黑色素沉著，或有黃疸發(fā)熱，腹水，肝脾腫大等。初步診斷為肝硬化。
表現(xiàn)：牙齦出血，早期多尿、夜尿，晚期則少尿，甚或無尿，食欲不振，惡心、嘔吐。中晚期口中有氨味，腹瀉，血壓升高，頭昏頭痛，記憶力減退，睡眠障礙，以及性欲減退，貧血、出血。初步診斷為慢性腎功能衰竭。
表現(xiàn)：貧血、出血、發(fā)熱、易感染等，患者瞼結(jié)膜及甲床蒼白，牙齦出血，或伴有皮膚粘膜出血及內(nèi)臟出血，如嘔血，便血，尿血，子宮出血，眼底出血及顱內(nèi)出血等，發(fā)熱及嚴重感染，體溫常在39℃以上。
