拔牙只是一個(gè)小手術(shù)，但是如果不注意保護(hù)拔牙后的傷口，也會(huì)有很大的麻煩。患者在拔牙的時(shí)候不必顧慮，只需做好充分的心理和生理準(zhǔn)備，放松心情即可。
深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院口腔科專家強(qiáng)調(diào)：在拔牙前應(yīng)該告知醫(yī)生個(gè)人的身體情況。有下列情況的就不適宜拔牙：有嚴(yán)重心血管疾病；有出血性疾病，；惡性腫瘤以及精神病發(fā)作期的；糖尿病癥狀未被控制以前；劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、飲酒后都不宜拔牙。
拔牙前應(yīng)保證充足的睡眠，照常進(jìn)食。如果拔除的是有炎癥的牙齒、牙根，拔牙前2天可開始服用抗生素，以防術(shù)后感染。拔牙前應(yīng)仔細(xì)刷牙、漱口，清潔口腔，對(duì)于牙結(jié)石較多的患者，建議拔牙前進(jìn)行清除。
牙齒拔除后，用紗布卷或棉卷輕輕咬40分鐘至1小時(shí)后吐出。拔牙當(dāng)天要少說話，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反復(fù)漱口，不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)。不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免造成創(chuàng)口負(fù)壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。6小時(shí)以內(nèi)不能漱口，否則可能引起再出血，或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱。
拔牙當(dāng)日或次日口中有少量血水仍屬正常，如出血較多或拔牙后出現(xiàn)疼痛劇烈、發(fā)熱、頭痛等癥狀時(shí)，應(yīng)馬上去醫(yī)院就診。
1、拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯(cuò)誤的，反而造成傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。
2、有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。 天津市公安醫(yī)院中醫(yī)科李巖
3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。
4、拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。
5、拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。
6、拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。
只要作好以上注意事項(xiàng)，拔牙傷口是會(huì)順利愈合的。
拔牙后感染：口腔頜面血運(yùn)豐富、抗感染梁力強(qiáng)，除干槽癥外，其它感染不常見。1、拔牙后感染的原因：血腫，手術(shù)創(chuàng)傷污染或急性期拔牙適應(yīng)癥選擇不當(dāng)?shù)?，均可引起拔牙后感染或使原有的炎癥擴(kuò)散?；颊吣昀?、體弱、口腔衛(wèi)生不良等亦可促使發(fā)生感染。局部感染可以拔牙創(chuàng)周圍或附近組織形成膿腫或深部間隙感染。全身感染有敗血癥，海綿竇栓塞等。2、拔牙后感染的處理，與一般感染處理相同。如牙槽窩血塊腐敗分解，應(yīng)時(shí)處理拔牙創(chuàng)，放置碘仿紗條以消除感染。為了預(yù)防術(shù)后感染，術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查，選好拔牙適應(yīng)癥，減少手術(shù)創(chuàng)作。操作中注意無菌，疑有并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)給抗感染藥物，并囑患者及時(shí)復(fù)診。3、干槽癥：干槽癥是拔牙創(chuàng)面骨質(zhì)表面感染。常于拔牙術(shù)后2-3日因疼痛劇烈而復(fù)診，劇痛常向下頜或耳顳部放射，口內(nèi)可見拔牙窩內(nèi)充滿污穢腐敗物或拔牙窩空虛且骨面暴露、惡臭、牙槽壁觸痛明顯，齦緣輕度紅腫，鄰牙叩痛，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛等。其原因主要為拔牙窩缺少血凝塊或血凝塊感染、腐敗分解引起。多見于下頜阻生智齒拔除后，常由于拔牙創(chuàng)過大，血塊不易附著而易感染脫落。尤其是骨質(zhì)擠搓傷，容易繼發(fā)感染，下頜拔牙創(chuàng)容易進(jìn)入口水及食物而繼發(fā)感染且血運(yùn)比上頜差，抗感染力差。暴露的神經(jīng)未梢受創(chuàng)傷面感染物及唾液、食物等刺激是引起疼痛的主要原因。干槽癥的處理主要是止痛，消除骨面感染及促使正常肉芽組織生長(zhǎng)，清理拔牙創(chuàng)及隔離外界刺激是治療的主要原則。處理時(shí)為避免疼痛及清創(chuàng)徹底，可在劇痛下進(jìn)行。用綿球蘸1-3%過氧化氫溶液或1：5000高錳酸鉀液，反復(fù)擦拭拔牙創(chuàng)內(nèi)，直至腐敗物徹底除凈無臭為止，再用生理鹽水沖洗拔牙創(chuàng)后置入碘仿紗條，也可在少條上加放抗生素、丁香油等調(diào)成干槽糊劑。復(fù)診換藥時(shí)間酌情而定，一般經(jīng)第一次處理后已不痛或基本不痛，可每周換藥一次，因碘仿紗條防腐性強(qiáng)，不必?fù)Q藥過勤，第二次換時(shí)如創(chuàng)面干凈則只需簡(jiǎn)單沖洗即可，待疼痛基本消失且肉芽組織覆蓋骨面，即可結(jié)束治療。少數(shù)患者疼痛較重，可2-3日換藥一次，并配合全向給藥抗感染。為預(yù)防干槽癥，拔牙時(shí)應(yīng)注意無菌原則，減少創(chuàng)傷，保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊，盡量縫合切開之傷口以縮小拔牙創(chuàng)，術(shù)后注意口腔衛(wèi)生，對(duì)個(gè)別拔牙窩過大且創(chuàng)內(nèi)缺乏血塊者，可先放置碘仿紗條預(yù)防感染
