牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。
口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍，口腔內(nèi)的各種細(xì)菌在此大量繁殖，導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、制作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發(fā)炎均可引起牙齦出血。
全身因素引起的牙齦出血，出血量一般較大，常為范圍廣泛的自發(fā)性出血，且不能自行停止?？谇粌?nèi)無明顯的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化。此外可能還伴有明顯的全身癥狀，如體弱、發(fā)熱、肝脾腫大、全身淋巴結(jié)腫大、食欲減退、進(jìn)行性的全身機(jī)能衰竭等。
有些女性在月經(jīng)期、妊娠期出現(xiàn)牙齦出血，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，還可有牙齦發(fā)癢、發(fā)脹、疼痛的感覺。這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎，在體內(nèi)雌激素增高時，牙齦發(fā)炎、出血的癥狀加重所致。
處理
由于牙齦出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進(jìn)行有效地防治。如果是缺乏維生素C，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，不能自己隨便停藥。
預(yù)防
預(yù)防牙齦出血要注意以下幾點：
⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良，有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙，醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治），并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發(fā)生牙齦出血，也應(yīng)半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應(yīng)拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血，應(yīng)重新制作牙套或重補(bǔ)牙。
⑶女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生，通常在經(jīng)期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。
⑷選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。
⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及時處理。
牙齦出血也要細(xì)尋原因
有的人牙齦經(jīng)常出血，常常是在早晨或晚上刷牙時發(fā)現(xiàn)的。那么，牙齦為什么會出血呢？
局部因素引起牙齦出血的常見病因：
1.牙周?。?/p>
由于牙齒周圍的組織病變，
使牙齦水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當(dāng)時，常會引起牙齦出血。
2.牙結(jié)石刺激：
因為附著在牙頸部的結(jié)石，其邊緣粗糙，而且含有多種病菌，刺激牙齦，會導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，引起出血。
3.牙頸部齲洞：
牙頸部的齲洞不及時補(bǔ)，任其發(fā)展到牙齦緣下，由于齲洞邊緣不規(guī)則，且銳利，常會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、破潰而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，只要及時處理局部病灶，消炎后即可止血。
全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：
1.老年高血壓病。
因血管硬化、毛細(xì)血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止，且出血量較多。
2.血友病。
即凝血因子缺乏病，只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
3.肝硬化、
脾功能亢進(jìn)等。因為凝血功能低下，也會有牙齦出血癥狀。
4.血液病。
如血癌（急、慢性白血?。?、血小板減少性紫癜等。
所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，切莫大意，應(yīng)及早去血液病等內(nèi)科就診，做進(jìn)一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治
1，vitc缺乏，可補(bǔ)充vitc，如橘子，檸檬等水果
2，血液病，應(yīng)去醫(yī)院查一下血象，一般血液病還會有貧血和感染等癥狀。
3，牙齦疾病?？扇タ谇豢茩z查一下
4，肝硬化。一般有肝炎肝硬化病史，同時還有肝掌蜘蛛痣等體表表現(xiàn)，和消化不良等表現(xiàn)。
