強(qiáng)的松一般指潑尼松，潑尼松結(jié)構(gòu)圖潑尼松具有抗炎及抗過(guò)敏作用，能抑制結(jié)締組織的增生，降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出，并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放，那么強(qiáng)的松的副作用有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　強(qiáng)的松的副作用

　　⑴靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過(guò)敏反應(yīng)，包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹，蕁麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。

　?、崎L(zhǎng)程用藥可引起以下副作用：醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。

　?、腔颊呖沙霈F(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、不安、譫妄、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。在用量達(dá)每日強(qiáng)的松40mg或更多，用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。

　?、炔l(fā)感染為糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。多發(fā)生在中程或長(zhǎng)程療法時(shí)，但亦可在短期用大劑量后出現(xiàn)。

　?、上虑鹉X-垂體-腎上腺軸受到抑制，為激素治療的重要并發(fā)癥，其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。每日用強(qiáng)的松20mg以上，歷時(shí)3周以上，以及出現(xiàn)醫(yī)源性柯興綜合征時(shí)，應(yīng)考慮腎上腺功能已受到抑制。

　　⑹糖皮質(zhì)激素停藥后綜合征可有以下各種不同的情況：

　?、傧虑鹉X-垂體-腎上腺功能減退，可表現(xiàn)為乏力、軟弱、食欲減退、惡心、嘔吐、血壓偏低、長(zhǎng)程治療后此軸心功能的恢復(fù)一般需要9～12個(gè)月，功能恢復(fù)的先后依次為：

　　1、下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRF)分泌恢復(fù)并增多;

　　2、ACTH分泌恢復(fù)并高于正常，此時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌仍偏低;

　　3、氫皮質(zhì)素的基礎(chǔ)分泌恢復(fù)正常、垂體ACTH的分泌由原來(lái)偏多而恢復(fù)正常;

　　4、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)恢復(fù)正常。

　?、谕Ｋ幒笤瓉?lái)疾病已被控制的癥狀重新出現(xiàn)。為了避免腎上腺皮質(zhì)功能減退的發(fā)生及原來(lái)疾病癥狀的復(fù)燃，在長(zhǎng)程激素治療后應(yīng)緩慢地逐漸減量，并由原來(lái)的一日服用數(shù)次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。

　　③糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)綜合征。

　　體重增加，多毛癥，痤瘡，血糖，血壓及眼壓升高，水鈉潴留?？梢鸬脱?，興奮，胃腸潰瘍甚至出血穿孔，骨質(zhì)疏松，傷口愈合不良。

　　該品抑制抗原抗體反應(yīng)，抑制白細(xì)胞移行和吞噬作用，減弱機(jī)體對(duì)外部感染的防御功能。

　　注意事項(xiàng)

　　⑴已長(zhǎng)期應(yīng)用本藥的病人，在手術(shù)時(shí)及術(shù)后3～4日內(nèi)常須酌增用量，以防皮質(zhì)功能不足。一般外科病人應(yīng)盡量不用，以免影響傷口的愈合。

　?、圃撈芳翱傻乃删杞?jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效，故肝功能不良者不宜應(yīng)用。

　?、窃撈芬蚱潲}皮質(zhì)激素活性很弱，故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。

　?、饶I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、神經(jīng)病、癲癇、術(shù)后患者以及胃、十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全者不宜使用;孕婦應(yīng)慎用或禁用;對(duì)病毒性感染應(yīng)慎用。

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