紅霉素,臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染,那么紅霉素的作用具體有哪些?讓我們一起來看看吧。
臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎,本品可作為首選藥應(yīng)用。尚可應(yīng)用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。
紅霉素的作用
紅霉素為常用的抗生素,它抗菌譜較廣,臨床上主要應(yīng)用于耐藥青霉素金葡菌所致的多種嚴(yán)重感染,特別是對(duì)軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎和非典性肺炎等,紅霉素是首選藥。
紅霉素最普遍的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重者可致胃潰瘍和胃出血,故醫(yī)囑“飯后服用”。一些人誤解“飯后服用”的意思是一放下飯碗就服紅霉素。殊不知,飽餐后立即吃藥,胃內(nèi)食靡很多,藥物不能快速通過胃而進(jìn)入小腸。紅霉素片口服入胃后,先崩解,再溶解,要進(jìn)入小腸才能吸收。眾所周知,人體吸收的部位主要在小腸,因小腸絨毛區(qū)域面積大、血流量豐富、且藥物在小腸內(nèi)溶解度好等。服藥與吃飯的時(shí)間先后很有講究,因?yàn)轱嬍碃顩r、酸堿度、胃內(nèi)容物的性質(zhì),都能影響藥效的發(fā)揮。
注意事項(xiàng)
(1)紅霉素為抑菌性藥物,給藥應(yīng)按一定時(shí)間間隔進(jìn)行,以保持體內(nèi)藥物濃度,利于作用發(fā)揮。
(2)紅霉素片應(yīng)整片吞服,若服用藥粉,則受胃酸破壞而發(fā)生降效。幼兒可服用對(duì)酸穩(wěn)定的酯化紅霉素。
(3)靜脈滴注易引起靜脈炎,滴注速度宜緩慢。
(4)紅霉素在酸性輸液中破壞降效,一般不應(yīng)與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%~10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(抗壞血酸鈉1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到5以上,再加紅霉素乳糖酸鹽,則有助穩(wěn)定。
藥物相互作用
(1)與氯霉素、林可霉素類藥物相互拮抗。
(2)本品可抑制阿司咪唑、特非那定、西沙必利等藥物的代謝,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常。
(3)本品可干擾茶堿的代謝,使茶堿血藥濃度升高,毒性增加。
(4)β-內(nèi)酰胺類藥物與本品聯(lián)用,一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用;本品可阻撓性激素類的腸肝循環(huán),與口服避孕藥合用可使之降效。
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