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伊曲康唑膠囊副作用、使用禁忌

  下面為大家?guī)淼奈魉幹R是:伊曲康唑膠囊副作用。詳情請看下面介紹。

  【禁忌癥】1.禁用于已知對本品任一成份過敏者。2.禁與下列藥物合用:2.1可引起QT間期延長的CYP3A4代謝底物,例如阿司咪唑、芐普地爾、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯廷匹莫齊特、奎尼盯舍吲哚、特非那叮上述藥物與本品合用時,可能會使這些底物的血漿濃度升高,導致QT間期延長及尖端扭轉型室速的罕見發(fā)生。2.2經(jīng)CYP3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑,如洛伐他汀或辛伐他停2.3三唑侖和口服咪達唑侖。2.4麥角生物堿,如雙氫麥角胺、麥角新堿、麥角胺、甲麥角新堿。2.5尼索地平。3.除治療危及生命或嚴重感染的病例,禁用于有或曾有充血性心力衰竭(CHF)病史的心室功能障礙的患者。4.除危及生命的病例,禁用于孕婦。5.育齡婦女使用本品時,應采取適當?shù)谋茉写胧?,直至停藥后的下一個月經(jīng)周期。

  【不良反應】1.常見胃腸道不適,如厭食、惡心、腹痛和便秘。2.較少見的副作用包括頭痛、可逆性氨基轉移酶升高、月經(jīng)紊亂、頭暈和過敏反應(如瘙癢、紅斑、風團和血管性水腫)。3.有個例報告出現(xiàn)了Stevens-Johnson綜合癥(重癥多形型紅斑)。已有潛在病理改變并同時接受多種藥物治療的大多數(shù)患者,在接受伊曲康唑長療程治療時可見低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發(fā)等癥狀。有個例報告出現(xiàn)了外周神經(jīng)病變,但是否與服用伊曲康唑有關還不能肯定。

  【注意事項】1.對心臟方面的影響在使用伊曲康唑注射液的健康志愿者中,觀察到有一過性、無癥狀的左心室射血分數(shù)降低,此現(xiàn)象在下一次注射前自行消失。伊曲康唑顯示有負性肌力作用,與充血性心力衰竭的報告有一定的相關性。日劑量400mg自發(fā)報告的心力衰竭發(fā)生率高于較低劑量者,顯示心力衰竭發(fā)生的風險可能會隨本品日劑量的增加而升高。伊曲康唑不應用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者,除非利明顯大于弊。對個體的利弊評估應考慮到的因素有病癥的嚴重程度、給藥方式(例如.日劑量)和充血性心力衰竭的個體危險因素。這些危險因素包括心臟疾病,如缺血性或瓣膜性心臟病;嚴重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病;腎功能衰竭和其它水腫性疾玻醫(yī)生應告知此類患者有關充血性心力衰竭的體征和癥狀,并謹慎用藥,且在治療中監(jiān)測其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療中出現(xiàn)這些體征和癥狀,則應停止伊曲康唑的治療。鈣通道阻滯劑具有負性肌力作用,從而會加強伊曲康唑的這一作用。此外,伊曲康唑可抑制鈣通道阻滯劑的代謝,當合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時發(fā)生充血性心力衰竭的風險升高,需加注意。

  2.藥物相互作用本品有發(fā)生藥物相互作用的可能性(參見[藥物相互作用]項),這些相互作用可能具有臨床意義。

  3.胃酸降低胃酸度降低時會影響本品的吸收。接受酸中和藥物(如氫氧化鋁)治療的病人應在服用本品至少2小時后再服用這些藥物。胃酸缺乏的病人.如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制劑(如H2受體拮抗劑,質子泵抑制劑)的病人,服用本品時最好與可樂飲料同服。

  4.對肝臟的影響在使用本品時,非常罕見包括可致命性的急性肝臟衰竭在內的嚴重肝臟毒性的病例。這些患者大多數(shù)以前曾患有肝臟疾病,在使用本品治療系統(tǒng)性疾病的同時還患有一些其它疾病和/或合用了其它具有肝臟毒性的藥品。也有少數(shù)患者沒有明顯的肝病危險因素。其中少許病例出現(xiàn)于開始治療的一個月內,個別病例出現(xiàn)于開始治療的一周內。接受本品治療的患者可酌情考慮進行肝功能監(jiān)測。應指導患者及時向醫(yī)生報告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內的有關肝炎的體征和癥狀。對于出現(xiàn)這些癥狀的患者,應立即停藥,并進行肝功能檢查。對于肝酶升高、患有活動性肝病或受到過其它藥物肝毒性損傷的患者不應使用本品,除非利益超過對肝臟損害的風險。對這些病例應進行肝酶監(jiān)測。

  5.肝損害肝損害患者口服伊曲康唑的資料有限,該類患者使用本品時應謹慎。

  7.免疫功能受損的患者對于一些免疫功能受損的患者(如嗜中性白血球減少癥、艾滋病或器官移植患者),本品的口服生物利用度可能降低。

  8.患有危及生命的系統(tǒng)性真菌感染的患者根據(jù)本品的藥代動力學特性,不建議使用本品做為患有危及生命的系統(tǒng)性真菌感染患者的起始治療。

  9.艾滋病患者對于患有孢子絲菌病,芽生菌病,組織胞漿菌病或隱球菌病(腦膜及非腦膜部位)等系統(tǒng)性真菌病的艾滋病患者和被認為有感染復發(fā)危險的患者,醫(yī)生應評價是否需要進行維持治療。

  10.神經(jīng)病變當發(fā)生可能由本品導致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應終止治療。

  11.聽力喪失接受本品治療的患者曾報告有短暫性或永久性聽力喪失。其中一些報告中本品與禁忌合用的藥物-奎尼丁合用。聽力喪失通常在治療停止后消失,但也會在一些患者中持續(xù)。

  12.交叉過敏性尚無有關伊曲康唑和其它唑類抗真菌藥之間交叉過敏的資料,因此對其它唑類過敏的患者在使用伊曲康唑時應慎重。

  13.未發(fā)現(xiàn)本品對駕駛及使用機器能力的影響。

  14.請置于兒童不易拿到處。

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