介紹關(guān)于避孕歷史與其避孕藥的發(fā)展史

　　避孕藥的歷史分兩個(gè)主要趨勢(shì)，一方面使雌激素劑量降低，另一方面開(kāi)發(fā)選擇性更高的孕激素制劑以使孕激素劑量降低 ，同時(shí)保持其高效性，良好的周期調(diào)控，而副反應(yīng)發(fā)生率低。

　　避孕藥發(fā)展史

　　最近的一項(xiàng)研究顯示，不同類(lèi)型口服避孕藥血栓疾病的風(fēng)險(xiǎn)：· 雌激素劑量越高，風(fēng)險(xiǎn)越高;· 與不同類(lèi)型孕激素配伍，雌激素劑量相似的避孕藥血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)似;· 以上資料極大支持了過(guò)去30年來(lái)為減少雌激素劑量的研究，以最大限度地減少副反應(yīng)地發(fā)生。

　　隨著新一代孕激素的開(kāi)發(fā)研究，孕激素劑量趨向降低，目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)選擇性更高的孕激素。80年代推出選擇性最高的孕激素。

　　選擇性指數(shù)是與孕激素受體結(jié)合的親和力與雄激素結(jié)合親和力的比值，此比值可反映激素特性的有利性和不利性。臨床上高選擇性反映了低的雄激素不良作用，如痤瘡、多毛，以及對(duì)某些與動(dòng)脈疾病密切相關(guān)的脂質(zhì)參數(shù)有更多的有利效果。這里證實(shí)了第三代孕激素具有更高的選擇性，而在第三代孕激素中，3-酮-去氧孕烯是選擇性最高的孕激素。

　　目前避孕藥的發(fā)展更多的關(guān)注如何使婦女得到最好的個(gè)體化的需求。

　　現(xiàn)代口服避孕藥的使用者得到更多的關(guān)于藥物的信息(好處、副反應(yīng)、額外的好處)，并更關(guān)注她的自身需求。這些導(dǎo)致了避孕藥的更多需求。

　　避孕藥的發(fā)展已經(jīng)轉(zhuǎn)入如何適合婦女個(gè)體需求，如改善出血模式、改善皮膚狀況、給不能或不愿意使用雌激素的婦女提供可靠的避孕方式(如哺乳期婦女)，改善或促進(jìn)依從性，以及如何滿(mǎn)足女性對(duì)非口服避孕方式的需求。