?、壑匦停焊邿?、嘔吐、腹痛、里急后重明顯，排膿血便，每日達(dá)數(shù)十次，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀。

　?、苤卸拘?此型多見于3-7歲兒童。起病急劇，體溫迅速升至40℃0-41℃，伴有頭痛、畏寒、驚厥或循環(huán)障礙等癥狀。本病常無上呼吸道感染癥狀。胃腸癥狀也不嚴(yán)重，且多在出現(xiàn)驚厥后6-12小時才發(fā)生。中毒型多表現(xiàn)為以周圍循環(huán)衰竭為主的休克型;以腦水腫與顱內(nèi)壓增加等腦部癥狀為主的腦型，以呼吸與循環(huán)衰竭同時存在為主的混合型。

　　a.休克型：早期患兒面色灰白，口周青紫，肢端發(fā)冷，指趾甲蒼白，心率和呼吸增快。隨病情發(fā)展，面色變灰，指趾甲、口唇發(fā)紺，皮膚發(fā)花，心率每分鐘達(dá)160次以上，心音低鈍，脈細(xì)弱，意識不清。晚期伴心力衰竭、休克肺、DIC(播散性血管內(nèi)凝血)等。

　　b.腦型:多見于學(xué)齡前兒童，乳兒和學(xué)齡兒童相對少見。患兒初起意識清醒，突然出現(xiàn)驚厥、四肢抽動，兩眼上翻。嚴(yán)重者反復(fù)出現(xiàn)。開始每次驚厥后意識尚清，以后逐漸萎靡、煩躁或嗜睡，直至昏迷?；純好嫔野祝殷w溫越高面色越灰，神經(jīng)癥狀也越重。腦水腫、腦病可引起呼吸衰竭，則治療較為困難。因此若見患兒面色發(fā)灰、心率相對較緩及反復(fù)驚厥，都是顱壓增高的征兆，要積極處理，以防呼吸衰竭發(fā)生。

　　菌痢有腦水腫時，眼底改變并不明顯，不能以此來判斷有無腦水腫。

　　C.混和型：腦型和休克型表現(xiàn)同時存在，病情更嚴(yán)重。

　　遷延性菌痢

　　(2}遷延性菌痢病程在2周-2個月之間，系急性菌痢遷延不愈之故。病人常無高熱、腹痛或中毒癥狀，只表現(xiàn)為腹部不適、食欲不佳、大便次數(shù)多，有時膿血便和黏液便交替出現(xiàn)。便培養(yǎng)陽性率低于急性期。

　　慢性菌痢

　　(3}慢性菌痢 病程在2個月以上。由于急性期治療不及時，或因患兒體質(zhì)弱、營養(yǎng)不良、佝僂病、寄生蟲、貧血等合并癥所致，也可因耐藥菌株引起。除腹瀉外，其他癥狀不典型。病程久者可出現(xiàn)消瘦、乏力、輕度貧血等現(xiàn)象。