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普納洛爾的適應癥及其注意事項(2)

        【禁忌】1.支氣管哮喘; 2.心源性休克; 3.心臟傳導阻滯(II-III度房室傳導阻滯); 4.重度或急性心力衰竭; 5.竇性心動過緩

  【注意事項】

  1.本品口服可空腹或與食物共進,后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度;

  2.ß受體阻滯劑的耐受量個體差異大,用量必須個體化.首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應以免發(fā)生意外;

  3.注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應,故還應根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥;

  4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速;

  5.甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢癥狀加重;

  6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3天,一般為2周;

  7.長期應用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用;

  8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用.故糖尿病患者應定期檢查血糖;

  9.服用本品期間應定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等;

  10.對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有時會增高.腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應,出現(xiàn)假陽性;

  11.下列情況慎用本品:過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等

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