一個國際研究團隊最新發(fā)現(xiàn)，新冠重癥的發(fā)生可能與患者自身免疫系統(tǒng)存在的薄弱點有關(guān)，比如有相關(guān)基因突變和產(chǎn)生自體抗體等。

國際研究發(fā)現(xiàn) 部分新冠重癥或與基因突變有關(guān)

這個團隊近期在美國《科學》雜志上發(fā)表了兩篇相關(guān)論文。他們從今年2月開始，先后對全球超過3000名新冠重癥患者進行了研究分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在一組659名患者中有23名患者(約占3.5%)抗病毒相關(guān)基因存在先天突變，在另一組987名患者中，至少101名患者(即至少10%)體內(nèi)存在“敵我不分”、攻擊自身免疫系統(tǒng)的自體抗體。

這兩種免疫系統(tǒng)的薄弱點都會導致I型干擾素在患者體內(nèi)難以發(fā)揮作用。干擾素是細胞在被病毒或某些細菌入侵后產(chǎn)生的具有廣泛抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用的活性蛋白，I型干擾素具有限制病毒繁殖的能力。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，一些基因突變會阻礙I型干擾素的生成和作用，從而使人體在受到新冠病毒攻擊時更加脆弱。1型糖尿病和類風濕性關(guān)節(jié)炎等自體免疫疾病可能讓患者產(chǎn)生自體抗體，影響I型干擾素的吸收和作用，而在新冠輕癥患者體內(nèi)未檢測到這種自體抗體。

國際研究發(fā)現(xiàn) 部分新冠重癥或與基因突變有關(guān)（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

領(lǐng)導這項研究的美國霍華德·休斯醫(yī)學研究所研究人員讓-洛朗特·卡薩諾瓦說，這一研究成果在新冠治療中能迅速發(fā)揮作用，如果在新冠患者體內(nèi)檢測出自體抗體，那清除這些自體抗體就可能有助緩解癥狀。

研究人員說，未來的進一步研究將有助于更好地進行新冠疫苗分配甚至是臨床治療，比如檢測出自體抗體的患者可以選擇更合適的干擾素或者采用血漿置換療法。

戴口罩或可降低新冠重癥比例

據(jù)西班牙每日新聞網(wǎng)站9月12日報道，造成這種情況的原因多種多樣。近幾個月，對新冠感染病例的篩查能力比此前采取封鎖措施的3月至5月要大得多，當時我們幾乎看不到這種流行病的頂峰?，F(xiàn)在，我們看到了大量無癥狀和輕癥病例，給人以明顯的癥狀趨緩的感覺。

9月8日，一篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》周刊上的文章分析并提出了以下假設(shè)：除了減少感染的風險外，使用口罩能否減輕感染的嚴重性進而出現(xiàn)較高比例的無癥狀或輕度感染病例?答案取決于一個未知的關(guān)鍵因素：人接受到的新冠病毒量不僅會影響感染的機會，還會影響病毒所導致疾病的嚴重性。如果病毒量在這個問題上很重要，那么使用口罩可以減少人們所接觸的病毒量，并且即便是在已經(jīng)感染的情況下，較少的病毒量也可能會使癥狀更溫和甚至無癥狀。

報道稱，目前我們并不知道要接觸多少病毒量才能使人感染，也不知道暴露于大量新冠病毒中是否會引發(fā)更嚴重的癥狀。

一些動物實驗和流行病學研究為我們提供了一些線索。在小鼠身上進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，那些身處用外科口罩材料制成的篩網(wǎng)保護的籠子里的小鼠，不僅比其他沒有這種保護措施的小鼠感染的新冠病毒量少，且無癥狀病例和輕癥病例更多。

研究指出，并未普遍使用口罩的“鉆石公主”號郵輪上的無癥狀患者比例約為20%;而在一艘阿根廷郵輪上觀察到的無癥狀病例高達81%，這艘阿根廷郵輪上的乘客均佩戴手術(shù)口罩，船員佩戴N95口罩。當然，乘客的年齡、性別、風險程度等因素也可能是造成這種差異的原因。

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