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耳石癥不治療能自愈嗎 耳石復(fù)位治療

  耳石癥的醫(yī)學(xué)名稱為良性陣發(fā)性頭位眩暈癥,是由于附著于耳石膜上的耳石脫離后在內(nèi)耳內(nèi)的內(nèi)淋巴里游動導(dǎo)致的,經(jīng)常會出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。那么耳石癥不治療能自愈嗎?耳石癥怎么治療?下面讓我們一起來看看吧!

  耳石脫落的原因

  耳石脫落的原因主要有頭部外傷、老化、噪音傷害、藥物造成耳毒性、前庭神經(jīng)發(fā)炎、慢性中耳炎、耳科手術(shù)等等都可能造成耳石異位。

  耳石癥不治療能自愈嗎

  耳石癥有自限性,是可以自愈的,會自我康復(fù),因?yàn)楫愇坏亩瘯簧眢w慢慢吸收,大多數(shù)病人在數(shù)個星期到數(shù)個月內(nèi)暈眩會逐漸改善消失,但大約有30﹪病人在數(shù)年后易再復(fù)發(fā)。暈眩的病人中,有四成的病人是因?yàn)榱夹躁嚢l(fā)性頭位眩暈癥耳石癥。

耳石癥不治療能自愈嗎 耳石復(fù)位治療
耳石癥不治療能自愈嗎 耳石復(fù)位治療(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  耳石復(fù)位治療

  如果暈眩發(fā)作頻繁,那么考慮耳石復(fù)位治療。

  耳石復(fù)位治療步驟:

  1、體位

  讓患者縱行坐在床上,檢查者在其背后扶頭,頭轉(zhuǎn)向患耳45°。

  2、移位

  快速躺下,墊肩,伸頸,頭放置在床上面,患耳向下。對于后半規(guī)管來說,這個位置也正是后半規(guī)管BPPV誘發(fā)的位置,即Dix-Hallpick實(shí)驗(yàn)的體位,因此,這個位置時(shí)引發(fā)的眩暈和眼 震更為顯著。耳石從近壺腹的位置沉降到后半規(guī)管中部,內(nèi)淋巴離壺腹流動,產(chǎn)生同側(cè)的眼震,伴隨眩暈癥狀。至少保持這種位置達(dá)30秒以上,或者直至眼震癥狀或眼震消失,這也意味著耳 石已經(jīng)從原來的近壺腹部沉到了后半規(guī)管的中部,而沉降的過程也是引發(fā)眼震以及眩暈的基礎(chǔ),反過來說 ,隨著眼震和眩暈的消失,我們也可以推知耳石已經(jīng)被移動到了新的位置,沒有了前 庭激惹的癥狀,也就意味著耳石已經(jīng)穩(wěn)定在新的部位,而且,不再活動。因此,保持這個位置上需要給予足夠的時(shí)間,以便耳石充分沉降在半規(guī)管的中部,為下一步向總腳的移動奠定基礎(chǔ)。

  3、再移位

  將頭逐漸轉(zhuǎn)正,繼續(xù)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)45°,使耳石移近總腳,保持頭位30秒以上。由于后半規(guī)管與上半規(guī)管共同享有一個單腳,因此,耳石被移動到總腳的時(shí)候,完全有可能誤進(jìn)上半規(guī)管形 成上半規(guī)管的結(jié)石癥。在這個位置時(shí),切記不要把患者的頭部后垂過低,否則,容易造成耳石脫落到上半規(guī)管內(nèi)。

  4、進(jìn)入水平半規(guī)管

  頭與軀干同時(shí)向健側(cè)轉(zhuǎn)90°,使耳石回歸到橢圓囊,維持此位置30秒以上。解剖學(xué)上,水平半規(guī)管的單腳位于總腳的前下方,因此,這個時(shí)候的耳石容易進(jìn)入水平半規(guī)管造成該管的耳 石癥。尤其需要注意的是頭位的旋轉(zhuǎn)不要大于45度,而且,不要抬頭過高,否則,可能造成水平半規(guī)管的位置過低,耳石利用自身的質(zhì)量下沉到水平半規(guī)管內(nèi)。

  5、入橢圓囊近囊斑的位置

  頭轉(zhuǎn)向正前方,讓患者慢慢坐起,呈頭直位。其實(shí),此時(shí)耳石已經(jīng)進(jìn)入橢圓囊近囊斑的位置,耳石所處的空間突然增大,而且,面對著三個半規(guī)管的五個腳,所以誤進(jìn)入半規(guī)管形成前 庭結(jié)石的可能性也最大,尤其是后半規(guī)管的前庭結(jié)石癥,因?yàn)樵摴艿膲馗棺羁肯旅?。至此,Epley耳石復(fù)位已經(jīng)全部完成。

  以上就是關(guān)于耳石癥不治療能自愈嗎,耳石復(fù)位治療的詳細(xì)內(nèi)容,希望能對您有所幫助。

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