口腔毛狀白斑是怎么回事?口腔毛狀白斑是一種發(fā)生在口腔粘膜的白色毛絨狀病變，OHL是一種與白色念珠菌病不同的實體疾病，是艾滋病(AIDS)的高度預(yù)兆，可能是人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期體征，今天和大家一起來了解一下口腔毛狀白斑。

　　雖然毛狀白斑的流行病學(xué)尚未清楚，但此病損經(jīng)常發(fā)生于HIV感染的患者中，尤其是HIV感染的晚期患者。 毛狀白斑現(xiàn)已被廣泛認(rèn)同是艾滋病感染者的一種特殊口腔損害。由于其他疾病很少引起毛狀白斑，所以它對艾滋病有高度提示性。事實上，在HIV感染的患者中，毛狀白斑的發(fā)生率要高于口腔念珠菌感染的發(fā)生率。一項在舊金山做的調(diào)查中，毛狀白斑在HIV(+)患者中的發(fā)病率為20%。

　　口腔毛狀白斑病因

　　OHL的形成機(jī)制尚不清楚，在OHL中未發(fā)現(xiàn)HIV抗原，所以HIV并非OHL的直接原因。目前認(rèn)為OHL可能與EB病毒感染有關(guān)，因為:

　?、偻ㄟ^熒光免疫及South-ern印跡和原位雜交技術(shù)證實OHL中有EB病毒;

　　②采用desciclovir和ganciclovir及無環(huán)鳥苷(Acyclovir)等抗病毒藥物治療后，OHL可消退;③無環(huán)鳥苷在體內(nèi)、外都有抑制EB病毒復(fù)制作用。

　　口腔毛狀白斑癥狀

　　口腔毛狀白斑病損為白色斑塊，或為白色不規(guī)則的皺褶狀，形成似毛絨地毯樣表現(xiàn)。病損大小不一，不易擦掉，可出現(xiàn)潰瘍。好發(fā)于舌外側(cè)緣，多為雙側(cè)(so%)。其次見于頰、口底、軟腭、牙齦和扁桃體。患者通常無自覺癥狀，或伴有燒灼感及疼痛，味覺減退。

　　此外病人還有艾滋病相關(guān)綜合征的表現(xiàn)如長期中低度發(fā)熱、疲乏、HIV抗體陽性等。

　　普通口腔白斑和艾滋病口腔白斑的區(qū)別

　　艾滋病口腔白斑的癥狀

　　據(jù)了解，艾滋病感染早期會出現(xiàn)口腔念珠菌感染、體重快速下降、腹瀉、抑郁、皮疹等等癥狀。而鵝口瘡、口腔白斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔最常見的疾病病癥。

　　據(jù)國際研究和許多醫(yī)生的臨床經(jīng)驗提示，在艾滋病發(fā)病前1~4年內(nèi)，大多數(shù)艾滋病患者都會先行出現(xiàn)口腔癥狀，表現(xiàn)為各種口腔病損，這是發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染的重要指征。與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變有以下幾種：白色念球菌病又分紅斑型和假膜性兩種類型?？谇幻珷畎装呤前l(fā)生率僅次于念珠菌病的常見的口腔表征，也是HIV相關(guān)疾病的標(biāo)志，幾乎僅見于HIV感染和艾滋病人人群?？谇幻珷畎装呤前l(fā)生于舌兩側(cè)邊緣的白色或灰色的病變，病變也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中，有非常顯著的特異性。因此，對毛狀白斑的出現(xiàn)應(yīng)予以高度重視。

　　普通口腔白斑的癥狀

　　普通的口腔白斑在口腔黏膜呈白色斑塊，稍高于黏膜表面，患者可無自覺癥狀或有粗糙感。非均質(zhì)型白斑可有刺激痛。口腔白斑可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，以頰、舌黏膜多見。表現(xiàn)為一處或多處的白色斑塊狀病損。患者一般無明顯的自覺癥狀，可有不適感、粗糙感、木澀感、味覺減退、局部發(fā)硬。伴有潰瘍時可有自發(fā)痛和刺激痛。白斑顏色呈乳白色或灰白色。白斑質(zhì)地緊密，界限清楚，稍高于黏膜表面，與正常黏膜比較彈性及張力降低。

　　目前病因不明。吸煙、咀嚼檳榔、來自殘根殘冠和不良修復(fù)體的機(jī)械刺激等局部因素與白斑發(fā)生的關(guān)系得到一些流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持。遺傳因素以及念珠菌感染、人乳頭瘤病毒(HPV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)等微生物感染也可能與白斑的發(fā)生有關(guān)。

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